Assessment of interstitial edema in patients with intermediate function of the left ventricle after resolving of acute decompensation of heart failure

Abstract

Background.According to the recommendations of the European Society of Cardiology, ultrasound examination of the lung can be used to assess congestive changes, however, this method has so far a low recommendation class IIb and a level of evidence C, which can be regarded as a consequence of its insufficient knowledge.The aim of the research.To study ultrasound characteristics of the lung tissue in patients with intermediate left ventricular function after resolving of acute decompensation of heart failure.Materials and methods. The ultrasound profile of the lung tissue was studied in 71 patients after resolution of acute heart failure decompensation under intermediate left ventricular function. The average age of patients studied was 65.2 ± 3.6 years. 64.3% of them were males ,25.7%-females. Using the ultrasonic method, B-lines were studied, the distance between them being 3 mm and 7 mm in a semi-quantitative manner, according to the method of E. Picano in 2016. The results were statistically processedResults.In persons after the acute decompensation of the heart failure residual congestion persisted with interstitial component dominated in both lungs. Appearance of interstitial lung edema to be considered as prognostic factor of re-hospitalizations rate increasing.Conclusion.Interstitial congestion in the pulmonary parenchyma considered as a factor in the deterioration of the clinical course of heart failure sign of its acute decompensation. In this connection, it is interesting to identify interstitial pulmonary edema at the early stage to prevent real clinical presentation of acute decompensation of the heart failure.

Prognostic value of the ultrasonic determination of the degree of interstitial edema in patients with intermediate ejection fraction of the left ventricle after treating acute decompensation of heart failure

“…Однако, проведено сравнение результатов с выводами пилотного исследования Скородумовой Е. Г. с соавт. (2018) у больных с промежуточной ФВ ЛЖ [10]. Результаты исследования относительно прогностической ценности В-линий во многом согласуются между собой, но тем не менее имеют некоторые отличия.…”

Lung Ultrasound: new Opportunities for a Cardiologist

“…На протяжении многих лет ультразвуковое исследование (УЗИ) легких считалось нецелесообразным, и до сих пор в учебной литературе существет стандартное утверждение, что «поскольку ультразвуковая энергия мгновенно рассеивается в воздухе, визуализация паренхимы легких методом ультразвуковой диагностики не представляется возможной» [1]. Однако это не совсем так, и новые исследования показывают, что УЗИ легких позволяет получить удивительные дивиденды в некоторых сложных клинических ситуациях: от отека легких до интерстициального фиброза легких, от острого респираторного дистресс-синдрома до плеврального выпота и легочной тромбоэмболии [2,3]. При отеке легких наличие жидкости в легких открывает прежде закрытое акустическое легочное окно и позволяет увидеть внутреннюю картину застоя в легких, которая может быть прямо отображена и полуколичественно оценена [4][5][6][7].…”

Pulmonary congestion by lung ultrasound in decompensated heart failure: associations, in-hospital changes, prognostic value

“…Неспецифичность клинических проявлений [5,6] и отсутствие рентгенологических признаков застоя в малом круге кровообращения у каждого пятого пациента с ДСН [7] подчеркивают актуальность поиска более надежных методов исследования легких при СН [8][9][10][11]. В последние годы все большее внимание привлекает метод ультразвукового исследования (УЗИ) легких с подсчетом количества B-линий [10][11][12][13][14][15][16]. Зарубежные исследования свидетельствуют о неблагоприятных отдаленных исходах при наличии ультразвуковых признаков легочного застоя у пациентов как при выписке в случае госпитализации с ДСН [17][18][19], так и при стабильной СН [14,20,21].…”