Assessment of patients treated for intracapsular fractures of the mandibular condyle by closed techniques

Hlawitschka, M.; Eckelt, Uwe

doi:10.1053/joms.2002.33246

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“…With the validity of the RDC in doubt, and cost and access considerations with MRI, axiography is a viable adjunctive diagnostic procedure [42,43]. It demonstrates adequate specificity and sensitivity at determining the diskcondyle-fossa relationship [8,[44][45][46][47][48][49][50].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effect of maxillary molar distalization on mandibular condylar pathways

Currie¹,

Lobo-Lobo

Stark

et al. 2008

J. Stomat. Occ. Med.

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Introduction:The objectives of this study were to determine whether maxillary molar distalization with a Pendulum appliance affects mandibular condylar pathways and whether quantitative axiographic measurements and tracings can measure these changes.Methods: Twenty Dental Class II subjects, aged 11.5-15.5, were selected for maxillary molar distalization with a pendulum appliance. Before treatment open-close, protrusion-retrusion, and left and right mediotrusion movements were recorded for each subject. Axiography was repeated after molar correction to Class I and appliance removal. The differences between pre-treatment and post-treatment data were determined and analysed with paired t-tests.Results: The open-close curve coefficient increased 0.03 for left excursion (p < 0.033), 0.03 for left incursion (p < 0.008) and 0.04 for right incursion (p < 0.001). The protrusion-retrusion left reproducibility index was reduced 0.29 mm 2 /mm (p < 0.001) and the right reproducibility index of 0.65 mm 2 / mm (p < 0.001). The left mediotrusion movement left quantity was reduced 1.49 mm (p < 0.001). The right mediotrusion movement right quantity was reduced 1.07 mm (p < 0.001).Conclusion: Following Pendulum appliance treatment, for the open-close movement, the increases in the Kobs curve coefficient are indicative of a more physiologic condylar tracing. For the protrusion-retrusion and left and right mediotrusion movements the changes in both quantitative axiographic values and curvature deviation are indicative of a less physiologic condylar tracing as defined by Kobs.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effect of maxillary molar distalization on mandibular condylar pathways

Currie¹,

Lobo-Lobo

Stark

et al. 2008

J. Stomat. Occ. Med.

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“…The treatment of CHFs (intracapsular, diacapitular, sagittal fractures) has been debated over recent years, and indications for open reduction and internal fi xation compared with closed reduction remain controversial (3,9,15,20,21). Non-surgical methods are widely accepted for treating children with sagittal condylar fractures but no consensus has been established for adult patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of condylar head fractures, the way to minimize the postraumatic TMJ ankylosis

Hirjak¹,

Machoň²,

Beňo³

et al. 2017

BLL

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Management of condylar head fractures (CHF) of the temporomandibular joint (TMJ) remains a source of controversy. Based on established literature, group of CHFs and conservative treatment connected with period of maxillomandibular fi xation (MMF) increases the risk for TMJ ankylosis. This paper presents anatomical and functional results of surgical treatment of condylar head fractures in a group of 24 patients (29 joints). Fractures were diagnosed based on conventional radiographs and computed tomography (CT) scans. Utilising an intraoperative arthroscopy authors evaluated actual intraarticular posttraumatic changes. This study presents acceptable functional and radiological results of surgical treatment of condylar head fractures with more than 3-year follow-up. The authors believe that re-establishing the pretraumatic anatomic position of the TMJ components (fragment and the disc) and early postoperative rehabilitation are inevitable to minimize the risk of postraumatic TMJ ankylosis (Tab. 2, Fig. 8, Ref. 31). Text in PDF www.elis.sk.

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“…Quanto aos resultados funcionais, estudo com vítimas de ferimento por projétil de arma de fogo na mandíbula aponta em média 28mm de abertura bucal máxima aos dois meses pós-trauma e 36mm no quinto mês pós trauma 24 . Estudo referente aos resultados de pacientes com fraturas condilares intracapsulares tratados de modo não-cirúrgico encontraram, em 74% dos casos com fraturas cominutivas, importante alteração na excursão condilar e limitação dos movimentos mandibulares, quando comparado com o lado não afetado 25 . Os mesmos autores, em 2005 26 observaram que 30% dos casos de fratura condilar tratados de modo não-cirúrgico, apresentavam desvio lateral durante a abertura da boca, crepitação e alteração oclusal.…”

Section: Discussionunclassified

“…A abordagem fonoaudiológica miofuncional orofacial é apontada como eficiente tratamento complementar tanto em fraturas de côndilo, de processo coronóide, processo pterigóide, e fraturas múltiplas de mandíbula, devolvendo a amplitude e organizando os movimentos mandibulares, além de restabeler as funções orofaciais, evitando-se assim o risco de hipomobilidade e redução funcional 4,9,11,15,27,29 . Os resultados do presente trabalho mostram recuperação da amplitude máxima de abertura e correção dos desvios em lateralidade apresentando, portanto melhor resultado e em menor período de tempo quando comparado às citações anteriores [24][25][26] . Quanto à proposta fonoaudiológica miofuncional orofacial descrita para esse caso, foi desenvolvida uma programação específica envolvendo manobras e manipulações na região orofacial e cervical, buscando-se restabelecer a funcionalidade do sistema estomatognático e evitar sequelas 4,9,11,29 , respeitando-se as limitações do paciente em função do quadro associado à presença do projétil.…”

Section: Discussionunclassified

Terapêutica interdisciplinar para fratura cominutiva de côndilo por projétil de arma de fogo: enfoque miofuncional

Bianchini

Moraes

Nazario³

et al. 2010

Rev. CEFAC

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RESUMOTema: ferimentos causados por projéteis de arma de fogo apresentam alta incidência na região da cabeça e face. A articulação temporomandibular pode estar envolvida, além de estruturas anatômi-cas importantes como o nervo facial, necessitando de equipe multidisciplinar para efetuar tratamento adequado. Procedimentos: apresentação de caso clínico de fratura condilar cominutiva causada por projétil de arma de fogo tratado de forma não-cirúrgica associado à terapia miofuncional orofacial. Paciente encaminhado para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos após conduta da equipe de cirurgia bucomaxilofacial, sem remoção do projétil, alojado superficialmente, próximo da origem do músculo esternocleidomastóideo à direita, com fratura condilar cominutiva e lesão do nervo facial. Foram aspectos observados em avaliação: mordida aberta anterior, importante redução da amplitude dos movimentos mandibulares com desvios para o lado acometido, ausência de lateralidade contralateral, dor muscular, paralisia e parestesia em terço médio e superior da hemiface direita. Realizadas sessões de terapia miofuncional seguindo protocolo específico para traumas de face constando de: drenagem de edema; manipulações na musculatura levantadora da mandíbula ipsilateral; ampliação e correção dos movimentos mandibulares; procedimentos específicos referentes à paralisia facial e reorganização funcional direcionada. Resultados: após oito semanas de terapia os resultados obtidos mostram restabelecimento de amplitude e da simetria dos movimentos mandibulares, reorganização da mastigação, adequação da deglutição e fala, remissão da sintomatologia dolorosa e remissão da paralisia do terço médio. Conclusão: o tratamento conservador da fratura por meio da terapia miofuncional orofacial resultou na reabilitação funcional da mandíbula e face dirigindo os movimentos e estimulando a adequação das funções estomatognáticas.

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Assessment of patients treated for intracapsular fractures of the mandibular condyle by closed techniques

Cited by 98 publications

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Effect of maxillary molar distalization on mandibular condylar pathways

Effect of maxillary molar distalization on mandibular condylar pathways

Surgical treatment of condylar head fractures, the way to minimize the postraumatic TMJ ankylosis

Terapêutica interdisciplinar para fratura cominutiva de côndilo por projétil de arma de fogo: enfoque miofuncional

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