Assessment of Screening for Nasal Obstruction among Sleep Dentistry Outpatients with Obstructive Sleep Apnea

Abstract

Oral appliances (OA), a common treatment modality for obstructive sleep apnea (OSA), are not suitable for patients with nasal obstruction. Rhinomanometry, the gold standard technique to assess nasal airway resistance, is not readily available in sleep dentistry clinics. We demonstrate the use of a portable lightweight peak nasal inspiratory flow (PNIF) rate meter to objectively assess nasal airflow and utilized the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale to subjectively assess nasal obstruction in 97 patients with OSA and 105 healthy controls. We examined the correlations between the following variables between the groups: demographics, body mass index, PNIF, NOSE scale scores, apnea–hypopnea index (AHI), minimum SpO2 (SpO2min), Mallampati classification, and Epworth Sleepiness Scale (ESS) scores. Patients with OSA had significantly lower PNIF values and higher NOSE scores than controls. In the patient group, PNIF was not significantly correlated with AHI, SpO2min, Mallampati classification, or NOSE or ESS scores. Lower PNIF values and higher NOSE scores suggested impaired nasal airflow in the OSA group. As daytime PNIF measurement bears no relationship to AHI, this cannot be used alone in predicting the suitability of treatment for OSA with OA but can be used as an adjunct for making clinical decisions.

Development and the Effectiveness of a Nasal Breathing Stimulator Combined with an Oral Appliance for Treating Obstructive Sleep Apnea

“…Nasal obstructions occur in approximately 64% of OSA patients, most of whom exhibit anatomical variations that decrease treatment efficacy (11) . Furthermore, it has been reported that OSA patients have significantly lower nasal airflow compared to healthy participants (12) . Thus, we treat patients with nasal obstructions by placing a breathing hole in MADs to enable mouth breathing.…”

Análisis de los métodos más eficaces para el cribado del síndrome de apnea obstructiva del sueño en la clínica dental

“…Las tipología de paciente encontrada en los artículos elegidos para la población adulta fueron: pre-quirúrgicos (70,129), odontológicos (69,120,131,144,(155)(156)(157)(160)(161)(162), de clínicas del sueño o de departamentos hospitalarios que se dedican a la medicina del sueño o a problemas respiratorios (114, 115, 118, 119, 122-127, 130, 133, 135-141, 145-151, 153, 154, 159), conductores de medios de transportes (128,152), personal de seguridad ( 142) o oficiales de policías (158) entrenados y personas de la población general (14,116,117,121,132,134,143). En los estudios con grupo control (118,123,161), los sujetos seleccionados eran individuos sanos de la población general.…”

“…Dentro de los artículos seleccionados para los adultos se encontraron en su mayoría estudios observacionales descriptivos trasversales (14, 69, 70, 114, 116, 119, 122, 124-130, 132-160, 162); además se hallaron seis observacionales analíticos de casos y controles (115,118,120,123,131,161) y dos observacionales analíticos de cohortes (117,121).…”

“…Aunque hubo algunas discrepancias leves en las puntuaciones de los dos revisores, la evaluación de la calidad general estuvo similar (100% de confiabilidad entre evaluadores). Los estudios de la población adulta se realizaron en: Estados Unidos (69,120,121,125,126,131,144,154,155), Canadá (70,114,129,136), Chile (115), Brasil (14,158), Argentina (146), Japón (161), China (137,139), Tailandia (141,160), Malasia (135,142), Singapur (119), Corea del sur (132), India (143,153,157), Irán (133,145,151,159), Arabia Saudita (148), Emiratos Árabes Unido (149), Noruega (116), Reino Unido (127), Dinamarca (147), Francia (117,118), Portugal (124), Italia (162), Croacia (123), Serbia (152), Grecia …”

“…La EM se detectó en cuatro artículos (127,157,160,161), la mayoría de estos ( En el estudio de Ruangsri S y cols. ( 160) se halló que la clase IV de la EM fue un factor de riesgo importante para predecir el SAOS moderado (15≤ IAH<30) y grave (IAH≥30) en la población de estudio analizada que era compuesta de pacientes odontológicos edéntulos de origen tailandés.…”