Assessment of Sitagliptin Influence on Arterial Wall Stiffness, Renal Function and Renal Circulation in Cardiovscular Patients With Decompensated Type 2 Diabetes

Abstract

Цель. изучить динамику показателей жёсткости артерий различных типов, функции почек и почечного кровотока у больных гипертонической болезнью (гб) и ишемической болезнью сердца (ибс) с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа (сд-2) на фоне терапии ситаглиптином в течение 24 недель. Материал и методы. В исследование было включено 30 пациентов с деком-пенсированным сд-2 (hbA 1c >7%) и гб, большая часть из которых имели ибс. Оценивали динамику показателей углеводного и липидного обменов, показа-телей жёсткости артерий различных структурно-функциональных типов, функ-ции почек и почечного кровотока на фоне терапии ситаглиптином в течение 24 недель. Результаты. динамики по показателям жёсткости артерий различных струк-турно-функциональных типов, функции почек и почечного кровотока среди всех больных из группы терапии ситаглиптином (n=15) и группы сравнения (n=15) не выявлено. Однако, у больных, достигших компенсации сд-2 на фоне приёма ситаглиптина (n=8), отмечено уменьшение индекса жёсткости β пле-чевой артерии (мышечный тип) на 37% от исходного уровня (p<0,01). дина-мики по показателям жёсткости артерий мышечно-эластического и мышеч-ного типов не обнаружено. Заключение. У больных гипертонической болезнью и ишемической болез-нью сердца с сд-2 на фоне сахароснижающей терапии динамики по показа-телям жёсткости аорты, общей сонной артерии и показателям почечного кровотока в течение 6 мес. наблюдения отмечено не было. Однако на фоне сахароснижающей терапии с применением ингибитора дипептидилпепти-дазы-4 (ситаглиптина) в течение 6 мес. при условии достижения компенса-ции сд-2 (hbA 1c <7%), наблюдалось уменьшение жёсткости плечевой арте-рии (мышечный тип). Аг -артериальная гипертония, Ад -артериальное давление, бРА -блока-торы ангиотензиновых рецепторов, гб -гипертоническая болезнь, гПП-1 -глюкагоноподобный пептид-1, дПП-4 -дипептидилпептидаза-4, ибс -ише-мическая болезнь сердца, иАПф -ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ЛПВП -липопротеиды высокой плотности, ЛПНП -липопротеиды низкой плотности, МАУ -микроальбуминурия, ОсА -общая сонная артерия, ПлА -плечевая артерия, Пи -пульсационный индекс, ПсМ -препараты сульфонилмочевины, Ри -индекс резистивности, сд-2 -сахарный диабет 2 типа, сПВкф -скорость пульсовой волны на каротидно-феморальном сег-менте, ссЗ -сердечно-сосудистые заболевания, ссО -сердечно-сосудис-тые осложнения, ссТ -сахароснижающая терапия, ХбП -хроническая ASSESSMENT OF SITAGLIPTIN INFLUENCE ON ARTERIAL WALL STIFFNESS, RENAL FUNCTION AND RENAL CIRCULATION IN CARDIOVSCULAR PATIENTS WITH DECOMPENSATED TYPE 2 DIABETESOskola E. V., shubina A. t., Zairova A. R., Andreevskaya M. V., Bogieva R. M., Bolotina M. g., Rogoza A. n., Karpov yu. A.Aim. to study dynamics of stiffness parameters in various type arteries, renal function and renal circulation in arterial hypertension (Ah) and ischemic heart disease (Chd) with decompensated 2 type diabetes mellitus (dM2) on the sitagliptin therapy during 24 weeks. Material and methods. totally 30 patients included, with decompensated dM2 (hbA 1c >7%) and Ah, most ha...