TÓM TẮT
Đặt vấn đề: U nguyên bào thần kinh (UNBTK) là u đặc ác tính ngoài sọ thường gặp nhất ở trẻ em có nguồn gốc từ mào thần kinh sau. Bệnh viện Nhi Đồng 2 áp dụng phác đồ LINES (SIOPEN 2012) từ năm 2012 để điều trị bệnh u NBTK cho đến nay. Đánh giá kết quả điều trị UNBTK thuộc nhóm nguy cơ thấp và trung bình trong thời gian qua giúp chúng tôi rút ra nhiều kinh nghiệm trong điều trị.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu phân tích hàng loạt ca ở bệnh nhi được chẩn đoán u NBTK nguy cơ thấp và trung bình được điều trị phẫu thuật và/ hoặc hóa trị từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 12 năm 2017 tại bệnh viện Nhi đồng 2.
Kết quả: Có 37 bệnh nhi được đưa vào nghiên cứu. Có 23 (62,2%) BN nữ và 14 (37,8%) BN nam. Tuổi trung bình là 19,8 tháng tuổi. Nguy cơ thấp chiếm 67,6 %, nguy cơ trung bình chiếm 32,4%. Sống còn toàn bộ tích lũy ở thời điểm 5 năm là 95% ± 4%. Thời gian sống còn không bệnh trung bình cho cả nghiên cứu là 7,7 năm. Sống còn không bệnh tích lũy ở thời điểm 5 năm là 95% ± 4%. Trong nhóm nguy cơ thấp, không có trường hợp nào tử vong nên sống còn 100%. Nhóm nguy cơ trung bình, thời gian sống còn toàn bộ trung bình là 6,5 ± 0,5 năm. Thời gian sống còn không bệnh trung bình là 5,7 ± 0,7 năm. Sống còn toàn bộ và sống còn không bệnh của nhóm nguy cơ trung bình ở thời điểm 5 năm cùng là 83% ± 11%
Kết luận: Kết quả điều trị UNBTK nguy cơ không cao của chúng tôi với ứng dụng phác đồ SIOPEN 2012 tuy không đầy đủ các yếu tố, nhưng bước đầu khá khích lệ.
ABSTRACT
OUTCOME OF NON - HIGH RISK NEUROBLASTOMA TREATMENT: EXPERIENCE FROM CHILDREN HOSPITAL #2, HOCHIMINH CITY, VIETNAM
Background: Neuroblastoma (NB) is the most common pediatric extracranial malignant solid tumor and of neural crest origin. Children hospital #2 adopted the LINES protocol (European Low and Intermediate Risk Neuroblastoma, a SIOPEN study) since 2012 within a limited resourse. Non - high risk neuroblastoma, low - and intermediate - risk categories outcome study takes us more experience in treatment.
Methods: All eligible patients with non - high risk neuroblastoma treated between January 2013 and December 2017 were included in case series study.
Results: The study included 37 patients, 14 male (62,2%) and 23 female (37,8%). Median age is 19,8 month old. Low risk percentage is 67,6%, medium risk accounts for 32,4%. Accumulating percentage at 5 years overall survival is 95% ± 4%. Medium EFS length in both groups is 7,7 years. Accumulating EFS at 5 years is 95 ± 4%. In low - risk group OS rate is 100%. In medium - risk group, median OS length is 6,5 ± 0,5 years, EFS is 5,7 ± 0,7 years. The 5 - year overall and event - free survival (OS and EFS) average in medium - risk group is 83% ± 11%.
Conclusions: A high rate of survival is currently achievable in patients with non - high risk neuroblastoma by surgery or chemotherapy and surgery
