Assistência pré-natal entre adolescentes no extremo sul do Brasil: adequação e fatores associados

Abstract

Resumo Objetivos: estimar a realização de pré-natal adequado entre adolescentes no extremo sul do Brasil e identificar fatores associados à sua ocorrência ao longo de 13 anos. Métodos: em 2007, 2010, 2013, 2016 e 2019, entrevistadoras previamente treinadas aplicaram na maternidade questionário único, padronizado à todas as parturientes residentes no município de Rio Grande, RS. Considerou-se como tendo realizado pré-natal adequado a puérpera que iniciou consultas no primeiro trimestre da gravidez, realizou 6+ consultas e 2+ exames para HIV, sífilis e qualitativo de urina. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar proporções, regressão de Poisson na análise multivariável e razão de prevalências (RP) como medida de efeito. Resultados: dentre as 12.645 parturientes identificadas, 2.184 (17,3%) eram adolescentes. Destas, 35,2% (IC95%=33,2%-37,2%) realizaram pré-natal considerado adequado, variando de 13,8% (10,8%-16,7%) em 2007 a 52,5% (46,8%-58,1%) em 2019. A análise ajustada mostrou maior RP à realização de pré-natal adequado entre aquelas de maior idade (18-19 anos), de cor da pele branca e parda, vivendo com companheiro, com 9+ anos de escolaridade, que sofreram aborto, primíparas e não fumantes. Conclusões: houve substancial melhora na cobertura de pré-natal adequado no período estudado, mas ainda muito aquém do desejado. A melhoria destes índices depende de alcançar adolescentes de menor idade, pior escolaridade, cor da pele preta, vivendo sem companheiro, multíparas e fumantes.