Associação dos fatores demográficos, clínicos e do manejo terapêutico no desfecho de pacientes sépticos atendidos em uma emergência hospitalar

Abstract

Objetivo: identificar a associação dos aspectos demográficos, clínicos e do manejo terapêutico no desfecho dos pacientes diagnosticados com sepse em uma emergência hospitalar. Método: documental retrospectivo, 312 prontuários de pacientes sépticos, realizado análise descritiva, comparações de dados categóricos utilizaram-se os Testes de Qui quadrado ou Exato de Fisher, com correção de Monte Carlo. Resultados: idade média 65 (±17,66) anos, 51,3% eram mulheres, 52,6% hipertensos, 28,5% diabéticos, 27,2% cardiopatas, 74% diagnosticados com sepse 52,3% foco infeccioso pulmonar. Existe associação entre as variáveis demográficas e os desfechos (p0,05). Histórico de acidente vascular encefálico, cirrose, cardiopatia e choque séptico associam-se ao óbito (p0,05). Sinais de alerta e disfunções orgânicas avaliadas associam-se ao desfecho. Foco infeccioso (p=1) e taquicardia (p=0,823) não tem associação com desfecho nem com gravidade da sepse (p=0,120). Conclusão: há associação entre o perfil demográfico do paciente, comorbidades, disfunções orgânicas e manejo terapêutico, com a gravidade da sepse e o desfecho.

Produção científica brasileira sobre Sepse: o estado da arte na perspectiva da enfermagem/ Brazilian scientific production about Sepsis: the state of art in nursing perspective

“…Correlacionando com a literatura a hipotermia é um parâmetro com maior risco de mortalidade, imunossupressão e estado hemodinâmico, caracterizando o choque séptico. Já a frequência de febre em pacientes que tiveram alta foi maior, indicando ser a elevação da temperatura, um processo natural da resposta inflamatória a infecção (CORRÊA et al, 2018 (DUARTE et al, 2019).…”

Conhecimento dos enfermeiros intensivistas de um hospital público sobre sepse

“…Atualmente, a sepse é considerada como um grave problema de saúde pública, ocupando cerca de 25% dos leitos na UTI somente no Brasil, sendo classificada ainda, como a primeira causa de morte nessas unidades. Vale frisar, que além dos recursos humanos, uma pesquisa realizada em um hospital universitário brasileiro, apontou um custo de aproximadamente R$ 38.867,60/paciente, sendo que, mais da metade desse valor é investido em pacientes sépticos que evoluíram para óbito (Santos et al, 2019) Os pacientes com sepse apresentam alguns sinais e sintomas que podem predizer o diagnóstico da doença, a saber: presença de hipotermia ou hipotermia, taquipnéia, taquicardia, alterações do sensório, rigidez da nuca e presença de leucocitose, ou leucopenia porém com presença alterada de bastonetes, entretanto, apesar da importância da detecção desses sintomas, a alteração da saturação de oxigênio; PAM < 65 mmHg; lactato alterado; Razão Normalizada Internacional RNI < 1,5; plaquetopenia; bilirrubina > 2; elevação de creatinina; elevação de da Pressão Parcial de Oxigênio PCO2 são fortemente considerados e utilizados para diagnosticar a sepse (Duarte et al, 2019).…”

Sepse E Os Riscos De Sepse Em Uma Unidade De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

“…A sepse vai desde a infecção generalizada levando a disfunção de órgãos, representada por meio de uma resposta desregulada da infecção no organismo, de forma sistêmica. O choque séptico se define como a evolução agravante da sepse, implicando em alterações no sistema circulatório, demandando o uso de drogas vasopressoras 2 .…”