Associação entre condições socioeconômicas, sanitárias e de atenção básica e a morbidade hospitalar por doenças de veiculação hídrica no Brasil

Abstract

Associação entre condições socioeconômicas, sanitárias e de atenção básica e a morbidade hospitalar por doenças de veiculação hídrica no BrasilAssociation between socioeconomic, health, and primary care conditions and hospital morbidity due to waterborne diseases in Brazil Asociación entre condiciones socioeconómicas, sanitarias y de atención básica y la morbilidad hospitalaria por enfermedades de transmisión hídrica en Brasil IntroduçãoOs elevados níveis de poluição ambiental observados atualmente vêm acarretando perdas econômi-cas e de bem-estar da população 1 , que se torna cada vez mais exposta ao acometimento de doenças relacionadas à variações na quantidade e na qualidade dos recursos naturais disponíveis 2 . Nesse contexto, a contaminação hídrica é um dos principais problemas ambientais enfrentados pela população, estando diretamente ligada à perda das condições de saúde dos indivíduos, especialmente nos grupos mais vulneráveis e regiões mais pobres 2,3 .A falta de saneamento ambiental adequado é tida como uma das principais causas da poluição e da contaminação das águas para o abastecimento humano e está, portanto, contribuindo para os casos de doenças de veiculação hídrica 4,5,6,7,8,9,10 .No Brasil, as condições de saneamento ambiental, apesar de apresentarem melhoras nos últimos anos, ainda são deficientes. Segundo dados da Pesquisa Nacional de Saneamento Básico 11 , apenas 55% dos municípios brasileiros possuíam, em 2008, rede coletora de esgoto e, do total do esgoto coletado, apenas 68,8% passavam por algum tipo de tratamento antes de ser depositados nos corpos dos rios. Outros dados importantes da pesquisa indicam que até o referido ano o destino dos resíduos sólidos em 50,8% dos municípios eram os "lixões" e que em 12,8% dos municípios a água fornecida era apenas parcialmente tratada ou não passava por nenhum tipo de tratamento (6,6%).Tal realidade não se verifica apenas no Brasil. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) 12 , em 2011, 64% da população mundial não contavam com instalações sanitárias melhoradas e 89% usavam água potável proveniente de uma fonte adequada, além de outras deficiências no sistema de saneamento.Melhorias na qualidade da água, no saneamento básico e nas condições de higiene da população poderiam reduzir os casos de doenças, sobretudo em grupos etários mais vulneráveis, como crianças e idosos 2 . Estudos já realizados comprovaram a associação entre saneamento inadequado e casos de diarreia no Brasil 13,14,15,16,17 e em outros países, como a África do Sul 18 e países da América Latina 19 , tendo em conta, na maioria dos casos, crianças e idosos.Outras doenças de veiculação hídrica atingem grupos etários distintos e também são responsáveis, juntamente com a diarreia, por elevado número de internações. No ano de 2015, segundo dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS. Informações de saúde. http://www2.datasus.gov. br/DATASUS/index.php, acessado em 10/Mar/2015), doenças como cólera, febres tifoide e paratifoide, shiguelose, amebíase, diarreia e gastroent...

Análise Espacial De Risco Para Leptospirose No Município De Joinville (Sc)

“…Os bairros pertencentes aos grupos 1, 2 e 4, contemplam 17 bairros e possuem alta tendência de ocorrência de doenças de veiculação hídrica, em função de características geomorfológicas, socioeconômicas, de planejamento e infraestrutura urbana. Paiva & Souza (2018) constataram que as internações por doenças veiculadas pela água estão associadas às condições de saneamento básico e cobertura por serviços de atenção básica. Para esses bairros em especial, é sugerida a adoção integrada de políticas de saneamento, educação e assistência à saúde, que considerem as desigualdades locais, com a melhoria das condições de saúde da população e dos indicadores de saúde para as referidas doenças (PAIVA & SOUZA, 2018;CALDAS et al, 2019).…”

“…Diante do exposto, as áreas com ocorrência de inundações (CESA & DUARTE, 2010;GONÇALVES et al, 2016) e ausência ou precariedade no sistema de coleta e tratamento de esgotamento sanitário (PAIVA & SOUZA, 2018) propiciam a disseminação e a persistência do agente causal no ambiente, facilitando a ocorrência de surtos.…”

Avaliação espacial e temporal de aspectos sanitários de reservatórios com captação de água para abastecimento em SP com ênfase em cianobactérias e cianotoxinas

“…A qualidade da água bruta dos sistemas aquáticos tem se agravado globalmente em função da poluição gerada pelas atividades antropogênicas e das formas inadequadas de uso e ocupação do solo, com repercussões negativas sobre os usos múltiplos da água e a proteção da biodiversidade (VÖRÖSMARTY et al, 2010;CUNHA et al, 2016). No Brasil, o déficit de sistemas de esgotamento sanitário (IBGE, 2008;ANA, 2013;PAIVA;SOUZA, 2018) é uma das maiores preocupações por sua influência sobre a qualidade da água de mananciais de abastecimento público, especialmente de reservatórios, que são uma alternativa recorrente como manancial de captação de água para consumo humano no país. O aporte de poluentes de fontes difusas e de efluentes brutos ou não adequadamente tratados diminui a qualidade dos mananciais (CUNHA et al, 2011), o que se reflete em diminuição das concentrações de oxigênio dissolvido no meio, entre outras alterações indesejáveis que comprometem os serviços ecossistêmicos (DODDS; PERKIN; GERKEN, 2013).…”

Estudo De Caso Da Implantação Do Sistema Separador Absoluto De Esgoto Em Sub-Bacias Do Sistema Marangá, Município Do Rio De Janeiro, Sob Uma Perspectiva De Saúde Ambiental

“…With improvements in sanitation, cases of diarrhea could reduce by 32% (Prüss-Üstün et al, 2008). As Heller (1997) Another survey carried out all over Brazil (Paiva & Souza, 2018), was based on data for the year 2013. This study indicated that some 57,000 hospitalizations (16%) attributable to waterborne diseases could have been avoided if sanitary sewage conditions were adequate.…”

“…Um outro levantamento realizado em todo o Brasil (Paiva & Souza, 2018), baseou-se em dados do ano de 2013. O estudo indicou que cerca de 57 mil internações (16%) atribuíveis a doenças de veiculação hídrica poderiam ter sido evitadas caso as condições de esgotamento sanitário fossem adequadas.…”