Associação entre Estado Nutricional e Força de Preensão Manual em Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos

Abstract

Introdução: O acompanhamento nutricional nos cuidados paliativos é de extrema importância, já que os níveis de mortalidade, desnutrição e perda de peso não intencional ocorre na maioria dos pacientes oncológicos. Dessa maneira, é possível prevenir carências nutricionais e perdas de peso, o que leva a uma piora do estado nutricional. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre a classificação do estado nutricional obtido pela avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP), a força de preensão manual (FPM) e a espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) em pacientes oncológicos em cuidados paliativos exclusivos. Método: Foram avaliados 70 pacientes oncológicos cadastrados no Programa de Cuidados Paliativos. Para a avaliação do estado nutricional, foi utilizada a ASG-PPP. Para avaliar a associação do estado nutricional com outras medidas preditoras, foram realizadas as medidas da FPM com um dinamômetro e a EMAP com um adipômetro. Foram utilizadas estatísticas descritivas e a análise de regressão linear para avaliar a capacidade dessas medidas de predizer o estado nutricional. Resultados: Dos 70 pacientes, com idade entre 31 e 101 anos, 58,6% eram do sexo masculino e foi encontrada frequência de desnutrição (B+C) em 87,2% (n=61) de acordo com a ASG-PPP. O valor da EMAP estava alterado em 72,9% (n=51) pacientes e 42,9% (n=30) na FPM. A FPM foi associada ao ASG-PPP (b=-0,273; p=0,04) e o EMAP não (b=-0,124; p=0,546); portanto, somente o FPM foi um bom preditor do estado nutricional neste estudo. Conclusão: Sugere-se a utilização da FPM para avaliação do estado nutricional em pacientes oncológicos paliativos.

Association between Palliative Performance Scale and nutritional aspects in individuals with cancer in exclusive palliative care

“…The nutritional aspects evaluated reinforce the high frequency of malnourished and polysymptomatic patients, especially those in EPC accumulating sequels of advanced cancer and combined treatments [3,8,20e22]. Thus, the results regarding nutritional impairment (according to BMI) and severe malnutrition (PG-SSA) corroborate with other studies [23,24].…”

“…Although our data support the findings of studies demonstrating relationships between functionality, disease, and nutritional status in PC [10,19,23,26], the association between PPS2 and clinical and nutritional variables was not significant. As this is an original study, further studies with larger and homogeneous samples are needed to elucidate possible associations with commonly used tools in EPC.…”

O uso da suplementação hiperproteica e creatina em pacientes idosos paliativos na cognição, funcionalidade e sarcopenia

“…Os tratamentos oncológicos quimioterápicos e radioterápicos apresentam vários efeitos deletérios, levando a fadiga que diminui a qualidade de vida dos pacientes, ocasionando alterações nutricionais que resulta na sarcopenia 55 . Em um estudo avaliando o estado nutricional e a relação da perda de peso no período de seis meses, em um público com a idade média de 63 anos, com 104 indivíduos, com a maioria do gênero masculino, em CP´s com predominância de adenocarcinoma concluiu que é um fator que deve ser levado em consideração desde os últimos três meses 56 .…”