Associação entre fatores nutricionais e o controle glicêmico de crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1

Abstract

Objective: To identify nutritional factors that affected the glycemic control of the studied population. Subjects and methods: One hundred forty-six children and adolescents, aged 7 to 19 years, followed-up at the Division of Pediatric Endocrinology of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais participated in the study. The diet of each participant was evaluated by means of a Quantitative Food Frequency Questionnaire, previously validated in a pilot-project. Glycemic control was assessed through the average of HbA1c results obtained six months prior to date of diet evaluation. Results: Diets with high protein content, less saturated fats, and lower glycemic index (GI)/glycemic load (GL) had a positive effect on glycemic control. The consumption of sucrose and of free snacks provided by the school had a negative influence on glycemic control. Conclusion: The consumption of nutritionally adequate and low GI/GL diets favored glycemic control of the studied population. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(3):319-25 Keywords Diabetes mellitus type 1; food consumption; diabetic diet; blood glucose InTRODUçãO O diabetes melito tipo 1 (DM1) é o distúrbio endocrinometabólico mais frequente na infância e na adolescência e apresenta incidência crescente com alta morbimortalidade e perda da qualidade de vida de seus portadores (1,2).Estudos clínicos e epidemiológicos demonstram associação entre as complicações do DM e controle glicêmico inadequado: no Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) foi demonstrado que o controle glicêmico adequado retarda o início e a progressão das complicações microvasculares, bem como reduz o risco

Eating habits and energy and nutrient intake profile in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

“…This habit can harm the glycemic control of these individuals because meal times should be synchronized with the profile of insulin used; it has been observed that the habit of consuming sucrose and some types of school snacks negatively influence the glycemic control. 19 Conversely, when the distribution of dietary macronutrients was analyzed, the average percentage of carbohydrate consumption has not exceeded the recommended upper limit as also reported by other authors. [20][21][22][23] This is possibly due to the increased consumption of carbohydrates occurs simultaneously to other macronutrients.…”

Características Socioculturais E Clínicas De Adolescentes Com Diabetes Mellitus Tipo 1

“…Os adolescentes têm história de vida, renda e grau de escolaridade destes e dos pais podem influenciar no controle glicêmico (9) . O contexto no qual o adolescente está inserido, muitas vezes, dificulta a adequação ao tratamento do diabetes.…”

“…Destaca-se a necessidade de intensificar o acompanhamento nutricional de pacientes com diabetes, obtendo-se maior adesão às restrições alimentares e melhor controle glicêmico. Para isso, é necessário ofertar diversidade de cardápios e planejar junto ao paciente melhor oferta de alimentos, favorecendo o controle metabólico (9) . A regulação da glicemia sanguínea no DM1 é uma das maiores dificuldades, principalmente com os adolescentes, devido às mudanças no desenvolvimento físico e mental, com mais comprometimento no controle metabólico.…”

Perfil clínico e laboratorial de pacientes pediátricos com diabetes mellitus tipo 1, atendidos em um hospital público terciário de Sorocaba, São Paulo, e sua relação com a adesão ao tratamento

“…Não foram encontrados dados da literatura associando essa variável específica com mau controle (HbA 1c > 9%). Entretanto, o estudo de Queiroz et al, 28 que avaliou a associação entre fatores nutricionais e o controle glicêmico de crianças e adolescentes com DM1, mostrou que dietas com maior teor de proteína, menor teor de gordura saturada e com índice glicêmico e carga glicêmica mais baixos afetaram positivamente o controle glicêmico dos indivíduos estudados. Além disso, o hábito de consumir sacarose e merenda gratuita influenciou negativamente o controle glicêmico.…”

“…Além disso, o hábito de consumir sacarose e merenda gratuita influenciou negativamente o controle glicêmico. 28 Ressaltamos que os resultados obtidos representam uma população específica e temporal e são baseados em informações pessoais e dados de prontuários.…”