Associação entre osteoporose e doença periodontal em mulheres na pós-menopausa

Abstract

ResumoOBJETIVO: o objetivo desse estudo foi verificar a associação entre a osteoporose e a doença periodontal. MÉTODOS: foram incluídas 39 mulheres na pós-menopausa, que foram divididas em três grupos conforme categorização da massa óssea, por meio da avaliação da densidade mineral óssea, aferida pela absormetria de dupla emissão com raios X na área lombar (L1-L4): osso normal, osteopenia e osteoporose. Foi aplicado o índice de nível de inserção clínica (NIC) para todas as participantes no início da pesquisa e após um ano, por apenas um examinador. Os dados da situação periodontal foram submetidos à análise estatística com o teste t de Student pareado. RESULTADOS: o exame periodontal revelou que as mulheres na pós-menopausa com osteopenia apresentaram menor média do NIC no exame clínico periodontal inicial (2,1±1,1 mm), enquanto as pertencentes ao grupo osso normal mostraram menor perda dos tecidos de sustentação dos dentes após um ano (3,1±1,6 mm). Após a realização do tratamento estatístico, observou-se que não houve diferença significativa para a situação periodontal no osso normal, entretanto foi constatada diferença estatística nas pacientes do osteopenia e osteoporose, quando comparados os valores do NIC, nos dois períodos de avaliação. CONCLUSÕES: conclui-se que a osteoporose na pós-menopausa pode ser considerada como possível fator de risco para a doença periodontal.Abstract PURPOSE: to verify the association of osteoporosis with periodontal disease. METHODS: the study has included 39 postmenopausal women divided in three groups according to bone mass categories, through evaluation of mineral bone density (MBD), measured by X-ray double emission absorbimetry in the lumbar area (L1-L4): ): normal bone; osteopenia and osteoporosis. In all the participants the Clinical Insertion Level (CIL) index has been determined at the research onset and after one year, by the same examiner. The periodontal situation data have been submitted to statistical analysis with the paired t-Student test. RESULTS: the periodontal exam has shown that postmenopausal women in the osteopenia presented lower CIL at the initial periodontal clinical exam (2.1±1.1 mm), while the ones in the normal bone showed less teeth support tissue loss after one year (3.1±1.6 mm). The statistical analysis has shown that there was no significant difference for the periodontal situation in the normal bone, but there was significant statistical difference for the osteopenia and osteoporosis patients, when CIL values from both evaluation periods were compared. CONCLUSIONS: it is concluded that postmenopausal osteoporosis may be a possible risk factor for periodontal disease.

A Osteoporose Pode Agravar a Doença Periodontal?: Uma Revisão De Literatura

“…A maioria dos estudos analisados encontraram uma relação estatisticamente significante entre a doença periodontal e a osteoporose (5,6,8,(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36) mas outros não encontraram nenhuma relação entre estas doenças. (7,9,25,38) Entretanto, a interpretação dos resultados publicados é difícil, pois os estudos possuem diferentes metodologias o que limita a comparação entre eles e o conhecimento atual não é suficiente para uma conclusão definitiva.…”

“…(12) Em função disto, foram realizados vários estudos para avaliar se a osteoporose pode ser um fator de risco para a progressão e severidade da periodontite. (5)(6)(7)(8)(9)(10)(18)(19)(20) A osteoporose não causa a periodontite, mas pode diminuir o trabeculado ósseo e a DMO alveolar,devido ao aumento da citocinas com a ativação dos osteoclastos podendo, desta forma exacerbar a progressão e severidade da doença periodontal. (17) A periodontite associada a osteoporose pode ter uma progressão mais acelerada porque haverá menos osso ao redor dos dentes para ser reabsorvido, tendo como consequência maior número de dentes perdidos e maior perda óssea alveolar.…”

“…Verificaram que a diminuição da DMO em mulheres estava associada com a perda de inserção clínica. Contudo no mesmo ano, porém em um estudo diferente Lopes et al (9) observaram 47 mulheres na pós-menopausa, e não detectaram associação estatisticamente significante entre a condição sistêmica dos ossos e os parâmetros periodontais (IP, IG e NIC).…”

“…(4) Como a osteoporose e a Doença Periodontal (DP) relacionam-se com a reabsorção óssea e possuem fatores de risco em comum, foram realizados vários estudos para avaliar se a osteoporose pode ser um fator de risco para a progressão e severidade da periodontite. (5)(6)(7)(8)(9)(10) O objetivo deste trabalho é abordar por meio de uma revisão da literatura os conhecimentos atuais sobre a possível influência da osteoporose na doença periodontal e nos níveis de densidade mineral óssea alveolar.…”

Periodontal conditions of elders in Northeastern Brazil

“…A research points out the osteoporosis as a risk factor for PD, or, at least, a factor that can increase the severity of preexisting diseases (19) . A review (20) conducted to verify the relationship between osteoporosis and PD revealed that 11 out of the 17 studies reviewed presented a positive relationship between osteoporosis and periodontal disease.…”