Association between beta-blocker use and fracture risk: The Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study

Yang, Shuman; Nguyen, Nguyen D.; Eisman, John A.; Nguyen, Tuan V.

doi:10.1016/j.bone.2010.10.170

Cited by 75 publications

(58 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Так, Yang S. и соавт. показа-ли, что прием β-АБ связан с повышением МПК и сни-жением риска переломов как у мужчин (отношение шан-сов [ОШ] 0,49; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,32-0,75) так и у женщин (ОШ 0,68; 95% ДИ 0,53-0,87) [18]. Значимо более высокая МПК была от-мечена и в проспективном исследовании Turker S. и со-авт.…”

Section: результаты и их обсуждениеunclassified

The Effect of Nebivolol on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women With Mild Hypertension

Tepoyan

Небиеридзе

Скрипникова

et al. 2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

293Артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая бо-лезнь сердца (ИБС) являются наиболее частыми за-болеваниями взрослого населения и характеризуют-ся высокой степенью риска преждевременной смер-ти [1]. По мнению экспертов ВОЗ остеопороз также при-знан одним из наиболее распространенных заболе-ваний, которое наряду с инфарктом миокарда, ин-сультом, онкологическими заболеваниями и внезап-ной смертью занимает ведущее место в структуре за-болеваемости и смертности населения [2]. По мнению экспертов Международного фонда остеопороза дан-ное заболевание приобретает масштабы эпидемии и так же, как и ССЗ, может быть отнесен к числу соци-ально значимых проблем здравоохранения многих стран [3]. Цель. Оценить влияние небиволола на минеральную плотность кости (МПК) у женщин постменопаузального периода с мягкой артериальной гипертонией (АГ) и ос-теопенией. Материал и методы. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 56 женщин постменопаузального периода (по 28 пациентов в основной и контрольной группе) в возрасте от 50 до 65 лет с остеопенией и мягкой АГ. В течение 12 мес пациентки основной группы получали лечение небивололом от 5 до 7,5 мг/сут, а пациентки контрольной группы -атенололом от 12,5 до 25 мг/сут. Всем пациенткам до начала исследования и через 12 мес лечения проводили клиниче-ский осмотр, антропометрическое обследование, измерение артериального давления, регистрацию ЭКГ. Количественное определение МПК проводили методом двух-энергетической рентгеновской абсорбциометрии на остеоденситометре DELPHI W фирмы HOLOGIC (США) в поясничном отделе позвоночника (L1-L4), шейке бедра и проксимальном отделе бедренной кости в передне-задней проекции. Кроме того, определяли показатели кальциевого обмена и костного метаболизма: ионизиро-ванный кальций, общую щелочную фосфатазу, С-телопептид коллагена I типа (СТХ). Результаты. На фоне терапии мягкой АГ небивололом в течение 12 мес выявлено увеличение МПК в позвоночнике по Т-критерию с -1,7±0,4 SD до -1,4±0,53 SD (р<0,001), в то время как в группе терапии атенололом показатель уменьшился с -1,5±0,7 SD до -1,6±0,64 SD (p<0,001). При оценке Т-критерия шейки бедра в основной груп-пе его значение за время терапии изменилось с -1,4±0,44 SD до -1,27±0,5 SD (р=0,015), в контрольной с -1,3±0,64 SD до -1,5±0,65 SD (р=0,0005). На фоне ан-тигипертензивной терапии в основной группе значение Т-критерия проксимального отдела бедренной кости изменилось с -0,58±0,4 SD до -0,49±0,4 SD (р=0,003), в контрольной с -0,8±0,84 SD до -0,83±0,93 SD (р=0,3). Динамика МПК во всех исследуемых отделах на фоне терапии в течение 12 мес значимо различалась меж-ду основной и контрольной группами. На фоне терапии небивололом выявлено снижение уровня CTX в сыворотке крови с 0,367±0,16 нг/мл до 0,294±0,12 нг/мл (р<0,001), в то время как в контрольной группе отмечено повышение этого показателя с 0,369±0,15 нг/мл до 0,499±0,18 нг/мл(р<0,001). Динамика показателя CTX имела значимые различия между группами (р<0,001). Заключение. Результаты исследования показали положительный эффект небиволола на МПК, в т...

show abstract

Section: результаты и их обсуждениеunclassified

The Effect of Nebivolol on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women With Mild Hypertension

Tepoyan

Небиеридзе

Скрипникова

et al. 2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Так в ав-стралийском исследовании с участием 3 488 пациентов, среди которых было 2 203 женщины и 1 285 мужчин, было показано, что регулярный прием препаратов из группы β-АБ позволяет увеличить МПК и предотвратить развитие остеопороза у 50 % пациентов [9]. В ряде проспективных исследований по типу «случай-контроль» также была вы-явлена положительная ассоциация приема β-АБ с костной Результаты клинических исследований подтверждали экс-периментальные данные о блокирующем действии β-АБ на β-адренорецепторы остеобластов, уменьшении влияния симпатической нервной системы и выработки фактора, ак-тивирующего остеокласты [14,15].…”

Section: Discussionunclassified

IZUChENIE PLEYOTROPNYKh EFFEKTOV V-ADRENOBLOKATOROV I INGIBITOROV APF NA KOSTNUYu TKAN'

Скрипникова¹,

Sobchenko²,

Abirova³

et al. 2014

Osteopor Bone Dis

View full text Add to dashboard Cite

оРИгИнАльныЕ СТАТьИ № 1/2014 остеопороз и остеопатииСердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом (ССЗ-АС), являются самыми рас-пространенными хроническими неинфекционны-ми заболеваниями, характеризующимися высокой коморбидностью. Одним из заболеваний, нередко сочетающихся с атеросклерозом у пожилых лю-дей, является остеопороз [1,2]. В недавних работах отмечена связь между развитием атеросклероза и сниже-нием минеральной плотности кости (МПК), независимо от возраста пациента. Большинство исследований в этой обла-сти выявили повышение риска остеопороза и связанных с ним переломов у пациентов с клиническими и субклиниче-скими проявлениями ССЗ, что предполагает наличие общих механизмов патогенеза этих заболеваний [3,4]. С другой стороны, в дополнительном анализе исследования MORE (Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation) было определе-но, что пациенты с остеопорозом имеют высокий риск забо-леваемости ССЗ-АС и смертности от них, который увеличи-вается пропорционально тяжести остеопороза [5].Как ССЗ-АС, так и остеопороз требуют длительного приема лекарственных препаратов и зачастую их одно-временного назначения, в связи с чем использование тера-пии, влияющей на оба заболевания, может способствовать улучшению приверженности лечению. Такие классы анти-гипертензивных препаратов, как бета-адреноблокаторы (β-АБ), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) используются давно, что позволило лучше изучить их действие и выявить плейотропные эффекты, одним из которых является влияние на костный метаболизм. В ряде крупных исследований был отмечен позитивный эффект, оказываемый β-АБ, иАПФ и статинами на кости: повыше-ние МПК, улучшение профиля маркеров костного обмена и снижение риска переломов. В то же время есть исследо-вания, в которых не было отмечено влияния этих препара-тов на МПК и даже было выявлено увеличение количества переломов [6]. Это, вероятно, связано с тем, что низкотрав-матичные переломы не рассматривались как первичные или вторичные конечные точки, а информация о них собиралась Цель. Изучить ассоциацию приема бета-адреноблокаторов (β-АБ) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фер-мента (ИАПФ) с минеральной плотностью кости (МПК) с учетом факторов риска (ФР) остеопороза.Материал и методы. В ретроспективное одномоментное исследование были включены 1129 мужчин и женщин старше 40 лет, прошедших денситометрическое обследование до назначения лечения по поводу остеопороза. Из 1129 человек 384 принимали β-АБ и/или ИАПФ не менее 6 месяцев до проведения денситометрии (группа I), 745 пациентов не получали сердечно-сосудистую терапию (группа II). Вся информация о пациентах собиралась из амбулаторных карт и при помощи телефонных опросов. Измерение МПК проводилось методом двухэнергетической рентгеновской денси-тометрии в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра.Результаты. У пациентов, получающих антигипертензивную терапию, остеопороз выявлялся в 1,3 раза реже, а МПК во всех измеренных участках скелета была значимо выше, чем у тех, кто не принимал сердечно-сосудистые пре-параты. ...

show abstract

“…Thiazide diuretics were shown to decrease calciuria [16] and fracture risk in elderly women [17]. β-blockers were also reported to decrease osteoporotic fractures [18,19]. Despite some early reports stating that Ang II has stimulatory effects on osteoblasts [5,20], it is generally been shown to have negative effects on bone structure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Effects of the Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Enalapril and the Angiotensin II Type 1 Receptor Blocker Losartan on Fracture Healing in Rats

Bayar¹,

Turan²,

Gülle³

et al. 2015

CIM

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and type I angiotensin receptor blockers (ARB) have been shown to exert significant effects on bone tissue via a local renin-angiotensin-aldosterone system (RAS). Th e aim of our study was to delineate their influences on fracture healing process.Methods: Sixty adult male Wistar Albino rats were divided into three groups. After undergoing surgical femoral fracture and fi xation, the ACEI group received 10 mg/kg of Enalapril, the ARB group received 10 mg/kg of Losartan and the Control group did not receive any medication. Fracture healing was evaluated at second and fift h postoperative weeks by the Lane-Sandhu radiological staging system and by histological scoring system of Huoet al. ACE expression in fracture callus was studied by immunohistochemistry.Results: Both ACEI and ARB groups showed less fibrous tissue in the fracture area at the second week, but the histologic score differences were significant only between Control and ARB groups. At the fift h week, however, both radiological and histological scores for the ACEI group were significantly higher than both ARB and Control groups, while the scores for ARB and Control groups were similar. The presence of ACE expression in fracture callus was also observed. Conclusion:ACEIs had significant positive effects on fracture repair. Losartan failed to display these stimulatory effects, which suggests that local RAS in bone tissue exerts its actions via alternative receptors or pathways than the AT1 receptor.

show abstract

Association between beta-blocker use and fracture risk: The Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study

Cited by 75 publications

References 35 publications

The Effect of Nebivolol on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women With Mild Hypertension

The Effect of Nebivolol on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women With Mild Hypertension

IZUChENIE PLEYOTROPNYKh EFFEKTOV V-ADRENOBLOKATOROV I INGIBITOROV APF NA KOSTNUYu TKAN'

The Effects of the Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Enalapril and the Angiotensin II Type 1 Receptor Blocker Losartan on Fracture Healing in Rats

Contact Info

Product

Resources

About