Association Between Glycemic Control and Adverse Outcomes in People With Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease

Abstract

A hemoglobin A(1c) level higher than 9% is common in people with non-hemodialysis-dependent CKD and is associated with markedly worse clinical outcomes; lower levels of HbA(1c) (<6.5%) also seemed to be associated with excess mortality. The excess risk of kidney failure associated with a higher HbA(1c) level was most pronounced among people with better kidney function. These findings suggest that appropriate and timely control of HbA(1c) level in people with DM and CKD may be more important than previously realized, but suggest also that intensive glycemic control (HbA(1c) level <6.5%) may be associated with increased mortality.

Absence of interaction of diabetes mellitus with chronic kidney disease on mortality in acute heart failure

“…This tailored clinical management might have otherwise had a negative impact on mortality. 20 However, the persistently protective effect for DM in the model even after including the interaction variable seemed to rule out this possibility.…”

Clinical Factors and Anticoagulation Level That Determine the Sudden Loss of Kidney Function in Patients Long-Taking Warfarin (A 5-Year Prospective, Observational Study)

“…Среди них процент больных, имевших и не имевших диагноз СД (вне зави-симости от типа терапии), был сопоставим в группах с физиологической и быстрой потерей почечной функции. Надо отметить, что, несмотря на прямую зависимость раз-вития и прогрессирования ХБП от степени компенсации СД, четкая связь выявляется при уровне гликированного гемоглобина >7 % [40][41][42]. Среди участников нашего исследо-вания с установленным диагнозом СД были больные, у которых гликемия была компенси-рована на протяжении всего периода наблю-дения, в т. ч. и на фоне соблюдения диеты, без гипогликемической терапии.…”

“…Негативное влияние протеинурии на ухуд-шение функции почек подтверждено резуль-татами многочисленных исследований и в настоящее время не подвергается сомнению [40,[42][43][44][45]. Так, по данным [46], для пациен-тов с СД, имеющих протеинурию, средняя динамика СКФ за 4 года наблюдения соста-вила -8,42 мл / мин, что было вдвое больше по сравнению с пациентами без протеинурии.…”

Stop chronic kidney disease progression: Time is approaching

“…Diabetic patients experienced the reversal of renal pathology after pancreas transplantation [93] . Glycemic control might also delay CKD progression and postpones the need for dialysis [94,95] . Statins reduce the risk of atherosclerotic cardiovas-in CKD patients [107] .…”