Association between vitamin D supplementation or serum vitamin D level and susceptibility to SARS-CoV-2 infection or COVID-19 including clinical course, morbidity and mortality outcomes? A systematic review

Abstract

ObjectiveTo systemically review and critically appraise published studies of the association between vitamin D supplementation or serum vitamin D level and susceptibility to SARS-CoV-2 infection or COVID-19, including clinical course, morbidity and mortality outcomes.DesignSystematic review.Data sourcesMEDLINE (OVID), Embase (OVID), Cochrane Central Register of Controlled Trials, MedRxiv and BioRxiv preprint databases. COVID-19 databases of the WHO, Cochrane, CEBM Oxford and Bern University up to 10 June 2020.Study selectionStudies that assessed vitamin D supplementation and/or low serum vitamin D in patients acutely ill with, or at risk of, severe betacoronavirus infection (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2).Data extractionTwo authors independently extracted data using a predefined data extraction form and assessed risk of bias using the Downs and Black Quality Assessment Checklist.ResultsSearches elicited 449 papers, 59 studies were eligible full-text assessment and 4 met the eligibility criteria of this review. The four studies were narratively synthesised and included (1) a cross-sectional study (n=107) suggesting an inverse association between serum vitamin D and SARS-CoV-2; (2) a retrospective cohort study (348 598 participants, 449 cases) in which univariable analysis showed that vitamin D protects against COVID-19; (3) an ecological country level study demonstrating a negative correlation between vitamin D and COVID-19 case numbers and mortality; and (4) a case–control survey (n=1486) showing cases with confirmed/probable COVID-19 reported lower vitamin D supplementation. All studies were at high/unclear risk of bias.ConclusionThere is no robust evidence of a negative association between vitamin D and COVID-19. No relevant randomised controlled trials were identified and there is no robust peer-reviewed published evidence of association between vitamin D levels and severity of symptoms or mortality due to COVID-19. Guideline producers should acknowledge that benefits of vitamin D supplementation in COVID-19 are as yet unproven despite increasing interest.

Investigating the Relationship between Vitamin D and Persistent Symptoms Following SARS-CoV-2 Infection

“…There has been increasing attention paid to the potential role of vitamin D deficiency in the susceptibility to and the severity of acute COVID-19 [15][16][17]. Vitamin D is a steroid hormone, and deficiency is associated with older age, obesity, ethnicity, chronic medical conditions and geographical location [18].…”

El rol de la suplementación con vitamina D en la infección por COVID-19

“…Utilizamos el filtro de revisión sistemática, lo que redujo los registros obtenidos a 27 resultados, de los cuales 15 constituyeron revisiones sistemáticas que sintetizan evidencia sobre la relación entre los niveles séricos de vitamina D y la incidencia y/o la severidad de COVID-19 o sobre la eficacia de la suplementación con esta vitamina para el tratamiento de esta enfermedad. Entre estas últimas, seleccionamos cuatro por considerarlas la evidencia más pertinente para responder a la pregunta de la paciente y ayudar a la toma de decisiones en el consultorio de atención primaria [1][2][3][4][5] .…”

“…En esta investigación se analizaron los resultados de cuatro revisiones sistemáticas, una de ellas sobre la suplementación con vitamina D y el riesgo de infecciones respiratorias 1,2 , y tres dirigidas a evaluar específicamente el riesgo de las infecciones por SARS-CoV-2 [3][4][5] . Para la realización de esta revisión sistemática 2 (posteriormente publicada 1 ), se llevó a cabo una búsqueda de artículos hasta el mes de mayo de 2020 en las plataformas MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Web of Science y el sitio ClinicalTrials.gov.…”

“…Sin embargo, queda pendiente determinar, mediante futuras investigaciones, cuál es la dosis apropiada, la duración del tratamiento y el modo de administración de esta vitamina. Para esta revisión sistemática 4 se realizó una búsqueda en MEDLINE (OVID), Embase (OVID), el Registro Central de Ensayos Controlados Cochrane, las bases de datos de prepublicaciones MedRxiv and BioRxiv, además de las bases de datos de COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Cochrane, CEBM Oxford y Bern University, hasta junio de 2020.…”

Mikronährstoffe bei Adipositas und nach bariatrischer Chirurgie

“…Im Hinblick auf die aktuelle Coronapandemie sei auch die aktuell kontrovers geführte, intensive Diskussion über den Nutzen einer Vitamin-D-Gabe zur Prävention oder Behandlung von COVID-19 erwähnt. Insgesamt erscheint die vorliegende Evidenz als unzureichend, um diesbezüglich eine abschliessende Beurteilung und klare Empfehlung geben zu können [ 11 , 12 ]. Eine vor Kurzem veröffentlichte Metaanalyse zur Prävention von akuten respiratorischen Infekten durch eine Vitamin-D-Supplementation kam jedoch zum Schluss, dass Vitamin D einen geringen präventiven Effekt ausübt, welcher insbesondere bei Kindern am deutlichsten erkennbar war [ 13 ].…”