A 2017-ben kiadott amerikai hipertóniaajánlás megváltoztatta a magasvérnyomás-betegség meghatározását és kezelését. Az új határérték 130/80 Hgmm. A hipertónia első fokozata 140/90 Hgmm-ig terjed és elsősorban nem gyógysze-res kezelést igényel, de a kardiovaszkuláris kockázat nagyságától függően ez gyógyszeres kezeléssel is kiegészíthető. 140/90 Hgmm felett nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelés egyaránt szükséges, utóbbi lehetőleg fi x dózisú kombinációból álljon. Az ajánlás a kardiovaszkuláris események erőteljes csökkentésének jegyében készült.
Troughts about the new American Hypertension GuidelineThe American hypertension recommendation issued in 2017 changed the defi nition and treatment of hypertension. The new limit is 130/80 mmHg. The fi rst stage of hypertension ranges to 140/90 mmHg and requires primarily non-drug therapy, but depending on the magnitude of cardiovascular risk, it can be supplemented with drug treatment. Above 140/90 mmHg, non-drug and drug treatment is required, the latter being preferably a fi xed-dose combination. The recommendation was made in the spirit of a strong reduction of cardiovascular events.Kulcsszavak: prevenció, hipertónia meghatározása, célvérnyomás, kezelés prevention, defi ning of hypertension, target value of blood pressure, treatment Keywords:Bevezetés 2017. november 12-én még a felnőtt (≥20 éves életkor) amerikai állampolgárok 32%-a volt hipertóniás, november 13-án este már 46% (1). Nem a magas vérnyomás járványos terjedéséről van szó, "csupán" arról, hogy tizenharmadikán ismertették az American Heart Association (AHA) kongresszusán Anaheimben az új amerikai hipertóniaajánlást. Ebben pedig számos új elvet hirdettek ki, nyugdíjazták pl. a 140/90 Hgmm-es határérté-ket, az újat pedig 130/80 Hgmm-ben határozták meg (2). Az ajánlásból szubjektív megközelítéssel néhány nagyon fontos és érdekes megállapítást ismertetek (1. táblázat).
Mi lett a normális vérnyomás és a magas vérnyomás határa?Az amerikai ajánlás szerint a vérnyomást egészen új értéktartományokkal kell osztályozni és megváltoz-tatták a magas vérnyomás határértékét is. Normá-lisnak tekintik továbbra is, ha a vérnyomás <120/80 Hgmm, ám hipertóniáról beszélnek ≥130/80 Hgmm esetén. Az emelkedett vérnyomásúak kerültek e két kategória határai közé. Az új besorolás jelentős mér-tékben megnövelte az amerikai hipertóniások szá-mát, megnőtt a gondozási feladat és több beteget kell majd kezelni. A szerzők ugyanakkor azt hangoztatták, hogy az 1. fokozatú hipertóniásoknak csak ak-