Association of Glucose With General and Cardiovascular Mortality Among Population From 55 Years and Older

Abstract

Цель. Оценить ассоциации различных уровней глюкозы с общей и сердечно-сосудистой смертностью (ССС) среди населения 55 лет и старше. Материал и методы. Настоящая работа является частью проспективного когортного исследования "Стресс, старение и здоровье". Всего обследовано 1876 участников в возрасте 55 лет и старше, оценивались традиционные ФР и наличие определенной ИБС исходя из стратификации по квинтилям уровня глюкозы в крови: <5,1 ммоль/л, 5,1-5,5 ммоль/л, 5,51-5,89 ммоль/л, 5,9-6,59 ммоль/л, >6,59 ммоль/л. Эпидемиологический диагноз определенной ИБС ставился на основании алгоритмов вопросника Роуза и результатов ана-лиза ЭКГ по МК. Наблюдение за смертностью составило в среднем 7,05 лет. Зарегистрировано 411 случаев смерти, из которых 247 -от ССЗ. Статистиче-ский анализ данных проводился с помощью статистического пакета StAtA. Результаты. Относительный риск смерти от всех причин после коррекции на пол, возраст и наличие диабета был достоверно выше среди лиц с уровнем глюкозы ниже 5,1 ммоль/л. Подобные ассоциации между глюкозой и общей смертностью оставались достоверными после поправки на пол, возраст, диа-бет, ИБС и/или традиционные факторы риска. При этом, самое значимое снижение смертности отмечено у лиц с уровнем глюкозы равным 5,51-5,89 ммоль/л. Вместе с тем, более высокие уровни глюкозы также ассоцииро-вались с более высокой смертностью, но не достоверно. При оценке вклада глюкозы в ССС были получены похожие ассоциации, хоть и не столь значимые. Достоверная взаимосвязь с ССС выявлена только в отношении лиц с уровнем глюкозы равным 5,51-5,89 ммоль/л. Заключение. Ассоциации глюкозы с общей и ССС у населения 55 лет и старше носят L-образный характер. Наибольшая общая и ССС выявлена среди лиц с уровнем глюкозы <5,1 ммоль/л. Ключевые слова: глюкоза крови, ишемическая болезнь сердца, традицион-ные факторы риска, общая смертность, сердечно-сосудистая смертность. Aim. to evaluate association of various blood glucose levels with overall and cardiovascular mortality (CVM) among population 55 y. o. and older. Material and methods. Current paper represents partially the prospective study "Stress, ageing and health". totally, 1876 participants at the age 55 years and older included, assessed for traditional RF and presence of definite CHd according to quintile stratification by glucose levels in blood: <5,1 mmol/L, 5,1-5,5 mmol/L, 5,51-5,89 mmol/L, 5,9-6,59 mmol/L, >6,59 mmol/L. Epidemiological diagnosis of definite CHd was set based upon the algoritms and questionnaire by Rose and results of ECG by Minnessota coding. Follow-up lasted in average for 7,05 years. totally, 411 lethal cases registered, among those 247 -from CVd. Statistics was done with StAtA software. Results. Relative total risk of death after correction by sex, age and diabetes was significantly higher among those with glucose lower than 5,1 mmol/L. Such relations of glucose and total mortality were significant after correction for sex, age, diabetes, CHd and/or traditional risk factors. Also, the most prominent decrease of morality is found in glucose...