Assozierte Heterophorie und Vorn-hinten-Asymmetrie der Prävalenz eines Auges

Schroth, Volkhard; Jaschinski, Wolfgang

doi:10.1055/s-2005-858852

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“…Am Freiburger Augenprävalenztest zeigte sich, dass die Prävalenz unter Prismenbelastung in weiten Bereichen unverändert blieb. Aufgrund von Prävalenzmessungen mit vor oder hinter dem Bildschirm erscheinenden Stereoobjekten fanden Schroth und Jaschinski (2006) in einer Studie mit 35 Probanden einen Zusammenhang zwischen der Prävalenz und der Richtung der assoziierten Heterophorie [12]. Bei Esophorie war die Präva-lenz geringer, wenn das Stereoobjekt vor dem Bildschirm angeboten wurde, bei Exophorie umgekehrt.…”

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“…Bei Unterkorrektion am Kreuztest wurden die Prismen verstärkt, bei Überkorrektion die Stärke belassen, sofern vorher der Valenztest mit Prismen genau auf Mitte zentriert werden konnte. Die sonst zur MKH gehçrende Überprüfung in der Nähe mit dem Polatest-Nahprüfgerät wurde aus zeitlichen Gründen nicht durchgeführt.Der Test ist bereits ausführlich beschrieben worden[12]. Beim Valenztest nach H.-J.…”

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“…Vor dem Eintragen der wahrgenommenen Position lautete die Anweisung, für drei Sekunden auf den Test zu schauen und die letzte wahrgenommene Dreieck-Position auf dem Protokollblatt zu markieren, falls eine Bewegung oder Unruhe vorlag.Der Valenztest nach H.-J. Haase am Visucat zur Zentrierung der Dreieck-Position durch den ProbandenAuch dieses Verfahren wurde bereits ausführlich beschrieben[12]. Wie auch beim Aufzeichnen und bei der Schilderung wurden die vier mçglichen Dreieckpositionen (vorn oben, vorn unten, hinten oben, hinten unten) verwendet.…”

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“…Das nicht verschiebbare Dreieck-Stereobild war ebenfalls sichtbar, blieb aber unverändert in derselben Position wie beim Original-Valenztest. Jede der 4 10 Einzel-Einstellungen wurde automatisch in einer ExcelDatei gespeichert.Es handelte sich um dieselben Personen, die auch bei einer bereits publizierten Studie[12] teilnahmen: Über ein Schreiben des Arbeitsschutz-Beauftragen oder durch einen Bericht in der Zeitung wurden zunächst 43 Versuchspersonen (Alter 23 bis 52 Jahre, Mittelwert 39) gefunden, in der Mehrheit Angestellte der Stadt Freiburg. Sie waren darüber informiert worden, dass es in der Studie darum geht, wie Brillengläser auf das beidäugi-ge Sehen Einfluss nehmen und dass Prismengläser bei Anstrengungsproblemen am PC verwendet werden.…”

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“…Vorn oder hinten erscheinende Stereoobjekte erbringen nicht bei allen Personen identische Prävalenzwerte. Schroth und Jaschinski[12] beschrieben, dass die Varianz der Prävalenz aufgrund der Stereorichtung immerhin in derselben Grçßenord-nung liegt wie die Varianz aufgrund der Unterschiedlichkeit der drei Messmethoden und dass die Asymmetrie der Präva-lenz mit der Richtung der assoziierten Heterophorie korreliert ist (r = 0,5). Weiterhin zeigte sich in der vorliegenden Studiezumindest am Beispiel der Person S05 -eine individuell signifikante Korrektionswirkung nur für hinten erscheinendeTab.…”

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Beeinflussen Prismen nach H.-J. Haase die Augenprävalenz?

Schroth¹,

Jaschinski²

2007

Klin Monatsbl Augenheilkd

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The prevalence of one eye is a common phenomenon in normal binocular vision (with the amount of prevalence often being different for triangles presented in front of or behind the fixation target). In only a few subjects can prevalence be reduced with prisms. Equivalence as reported by oral description (method 1) was often not confirmed by drawing (method 2) or by the computer-controlled alignment (method 3). As an explanation for the differences between methods 1, 2 and 3 we assume that the oral description of the test perception was influenced by imponderables such as the expectation on the side of the experimenter and/or the desire to please on the side of the subject. The present results do not support the prevalence test--as developed by H.-J. Haase--for the correction of associated phoria.

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Beeinflussen Prismen nach H.-J. Haase die Augenprävalenz?

Schroth¹,

Jaschinski²

2007

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Is Ocular Prevalence an Indication for Prisms?

Kommerell¹

2006

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Im vorliegenden Heft der Klinischen Monatsblätter für Augenheilkunde wird eine Studie von Schroth und Jaschinski [15] publiziert. Thema ist die "okuläre Prävalenz". Da es sich dabei um einen in der Sehforschung und der Ophthalmologie noch wenig bekannten Begriff handelt, erscheinen mir einige einleitende Worte angebracht. Außerdem möchte ich dazu Stellung nehmen, wie die Befunde von Schroth und Jaschinski in die Diskussion um die Prismenkorrektion der "Winkelfehlsichtigkeit" einzuordnen sind.Was ist "okuläre Prävalenz"?Das Wort Prävalenz leitet sich von dem lateinischen Wort praevalere = überwiegen ab. Unter "okulärer Prävalenz" versteht man seit Sachsenweger [14] das Übergewicht eines Auges bei einer ganz bestimmten Sehaufgabe, nämlich der Beurteilung, ob zwei tiefenversetzte Objekte in derselben Richtung oder seitlich versetzt erscheinen. Vor dieser Sehaufgabe steht man zum Beispiel, wenn man einen Schraubenzieher in die Nut einer Schraube einführen und nicht daneben landen will.Wie lässt sich feststellen, ob dazu beide Augen in gleichem Ausmaß herangezogen werden, oder ob eines der Augen stärker gewichtet wird als das andere? Das Prinzip der Prüfung kann man sich leicht vor Augen führen: Man halte eine Nadel, von unten kommend, senkrecht in etwa 40 cm Entfernung vor die Mitte der beiden Augen, und eine zweite Nadel, von oben kommend, in etwa 39 cm Entfernung, und zwar so, dass sich die Nadeln fast berühren würden, wenn sie nicht in der Tiefe versetzt wären. Wenn man nun das rechte Auge zukneift und nur das linke zum Sehen heranzieht, erscheint die vordere Nadel nach rechts versetzt; umgekehrt erscheint die vordere Nadel nach links versetzt, wenn man das linke Auge zukneift und nur das rechte zum Sehen heranzieht. Unter der Voraussetzung, dass die beiden Nadeln objektiv genau auf die Mitte zwischen den beiden Augen ausgerichtet sind, sollte die vordere Nadel bei binokularer Betrachtung auch subjektiv mittig erscheinen. Dies ist aber nur bei wenigen Personen der Fall: Die meisten Menschen gewichten bei dieser Sehaufgabe eines ihrer Augen stärker als das andere. Je nach dem Ausmaß ihrer okulären Prävalenz erscheint ihnen die vordere Nadel mehr oder weniger zur Seite des weniger gewichteten Auges versetzt. Vorn-Hinten-Asymmetrie der Prävalenz eines AugesSchroth und Jaschinski [15] benutzten in ihrer Studie den von Hans-Joachim Haase angegebenen "Valenztest" [4], bei dem die Bilder für das rechte und linke Auge mithilfe von Polarisationsfiltern getrennt dargeboten werden. Wahlweise können Dreiecke so gezeigt werden, als lägen sie vor oder hinter einem stets in der Bildschirmebene stehenden Referenzobjekt. Schroth und Jaschinski fanden, dass die okuläre Prävalenz bei den beiden Wahlmöglichkeiten unterschiedlich ist, und zwar abhängig von der

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