Приверженность к приему новых пероральных антикоагулянтов у больных с фибрилляцией предсердий -путь к решению проблемы эффективности и безопасности леченияСергей Григорьевич Канорский* Кубанский государственный медицинский университет Россия, 350063, Краснодар, ул. Седина, 4 Фибрилляция предсердий (ФП) увеличивает риск развития инсульта, поэтому долгосрочная антикоагулянтная терапия является стандартом лечения абсолютного большинства пациентов с этой аритмией. Варианты антикоагулянтной терапии включают антагонисты витамина К, та-кие как варфарин, польза которых давно установлена, но имеющие ряд недостатков, а также их альтернативу -пероральные антикоагулян-ты -не антагонисты витамина К, рекомендуемые для лечения пациентов с ФП при умеренном или высоком риске развития инсульта. При-верженность к фармакотерапии важна для долгосрочной эффективности любых препаратов, однако в «реальном мире» у пациентов с ФП следует ожидать относительно низкие уровни приверженности к лекарственным средствам по сравнению с клиническими исследованиями. Опыт в нескольких областях терапии, включая лечение сердечно-сосудистых заболеваний, показывает, что низкая приверженность к посто-янному приему лекарств -обычное явление. Однако здесь могут оказаться выгодными простые схемы дозирования, поскольку долгосроч-ные исходы при ФП, вероятно, будут зависеть от приверженности к лечению. Ривароксабан можно назначать в фиксированных дозах без рутинного контроля коагуляции, а исследования III фазы и реальная клиническая практика продемонстрировали его безопасность и эффек-тивность у больных с ФП, включая пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями. Прием перорального антикоагулянта не антагониста витамина К, в частности ривароксабана, 1 раз в день потенциально способен улучшать приверженность к терапии и результаты профилактики инсульта у пациентов с ФП.Ключевые слова: дозирование 1 раз в день, приверженность к лечению, антикоагулянты, фибрилляция предсердий, предупреждение ин-сульта, ривароксабан. Atrial fibrillation (AF) increases the risk of stroke, therefore long-term anticoagulant therapy is the standard for the treatment of the absolute majority of patients with this arrhythmia. Variants of anticoagulant therapy include vitamin K antagonists, such as warfarin, whose benefits are long established, but have a number of disadvantages, as well as their alternative -non-vitamin K antagonists -oral anticoagulants, recommended for the treatment of patients with AF with moderate or high risk of stroke. Adherence to pharmacotherapy is important for the long-term effectiveness of any medication; however, in the "real world" in patients with AF relatively low levels of adherence to drugs compared with clinical studies are expected. Experience in several areas of therapy, including the treatment of cardiovascular disease, shows that a low adherence to a constant intake of medications is common. However, in this respect, simple dosing regimens may be beneficial, since long-term outcomes in AF are likely to depend on adherence to treatment...