Atemarbeit und Dyspnoe in Ruhe und w�hrend k�rperlicher Belastung bei obstruktiver und restriktiver Lungeninsuffizienz

Untersuchungen zur pulmonalen und kardialen Dyspnoe

“…Obwohl J e c k e k 1371 und Ze il h o f e r [81] au f die In k o n stan z zwi schen W iderstandserhühung und D yspnoegrad hinweisen, zeigen u n sere U ntersuchungen, daß bei P atien ten m it pulm onaler und k a rd ia ler D yspnoe die Größe der S tröm ungsw iderstände und alveolären D ruckdifferenzen den andern physiologischen M eßgrößen zur Diffe renzierung der Schwere der D yspnoe überlegen ist und bestätigen er n eu t den Zusam m enhang von Dyspnoe und A tem arbeit, wie er schon von Ma r sh a l l [45], McI lroy [47], R o s s ie r [62], Z e il h o f e r und R u p p r e c h t [80] u.a. [1 2 ,1 8 ,3 3 ,5 3 ,5 9 ,6 9 ] b eto n t wurde.…”

“…K am m ler u n d W .T . Ulm er N eben den verschiedensten D efinitionen der Dyspnoe [2, 3, 8, 16, 3 1 ,4 4 ,4 9 ] wird in den letzten Ja h re n durch eingehende U n tersu ch u n gen der A tem m echanik von vielen A utoren [11,34,62,80] die A uf fassung v ertreten , daß Dyspnoe im w esentlichen W ahrnehm ung v e r grö ß erter A tem arbeit darstellt.W enn gesteigerte A tem arbeit gleichbedeutend m it D yspnoe sein soll, dan n m uß zwischen der Größe der Ström ungsw iderstände, als m aßgebliche T eilfaktoren der A tem arb eit [62], und der Schwere der D yspnoe eine enge Beziehung bestehen. Zur A bgrenzung ist aber die Beziehung zu anderen F unktionsgrößen der A tm ung zu prüfen, wo bei v or allem die Blulgasc, das funktionelle R esidualvolum en, die alveolären D ruckdifferenzen und die Ström ungsgeschw indigkeit in den L uftw egen als K orrelationsfaktoren in Frage kom m en.…”

Atemmechanik und Belastungsdyspnoe bei Silikose

“…Die gegenwärtigen Kenntnisse sprechen für einen Zusammenhang von Dyspnoe und erhöhter Atemarbeit [2,17,20,22]. Eine deutliche Korrelation findet sich auch mit den Strömungswiderständen als wesent lichen Teilfaktoren der Atemarbeit [15].…”

Belastungsbodyplethysmographie

“…In den letzten Jahren wurde daher der Untersuchung atemme chanischer Grössen während dosierter Belastung zunehmende Beachtung geschenkt. Dabei wurden in erster Linie die Compliance und die Atem arbeit mit Hilfe der Ösophagusdruckmethode sowie das Flussvolumen diagramm in Ruhe und während ergometrischer Belastung gemessen [2,4,7,10,19,24].…”