Atemwegsmanagement in Schwerelosigkeit

Abstract

ZusammenfassungDas Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, einen Überblick über den aktuellen Stand der Forschung zum Atemwegsmanagement in Schwerelosigkeit zu geben. Dafür wurde ein narratives Review von bisher publizierter Literatur über Atemwegsmanagement in (simulierter) Schwerelosigkeit erstellt. Mittels einer Suche in PubMed wurden 3 Originalarbeiten identifiziert, die das Atemwegsmanagement in Schwerelosigkeit untersucht haben. Alle 3 Studien wurden an menschlichen Modellen durchgeführt, 2 davon während Parabelflügen und eine Unterwasserstudie. Unter „Free-floating-Bedingungen“ war die Erfolgsrate zur Insertion eines supraglottischen Atemwegshilfsmittels (SGA) hervorragend (91–97 %). Die Erfolgsrate einer konventionellen Laryngoskopie war unter „Free-floating-Bedingungen” wesentlich schlechter und betrug 15–86 %. Die Sicherung des Atemwegs in Schwerelosigkeit scheint prinzipiell für eine Allgemeinanästhesie machbar. Hierbei ist es allerdings essenziell, dass der Anwender ausreichend gut trainiert ist und der Patient im Optimalfall fixiert ist. Die Verwendung eines SGA scheint in Schwerelosigkeit wesentlich einfacher zu sein.

Evaluation neuer Methoden zur Atemwegssicherung bei Langzeitmissionen im Weltall

“…Außerdem kann es zur verminderten Kreislaufregulation kommen [13], die zusammen mit einer im Verlauf entstehenden Hypovolämie zur Kreislaufdepression nach Narkoseinduktion führen kann [19,20]. Da es unwahrscheinlich erscheint, komplexe Narkosestrategien durch medizinisch qualifizierte Astronauten sicher durchzuführen [21], sollte, wann immer möglich, eine entsprechende Analgosedierung erfolgen, wobei sich Ketamin als günstig in Bezug auf Atem-und Kreislaufdepression erwiesen hat [3,22]. Sollte eine kurzfristige Beatmung erforderlich sein, kann diese mittels supraglottischem Atemweg (SGA; Larynxmaske/-tubus) erfolgen, welcher für den präklinischen Bereich eine hohe Erfolgsrate hat [23] und in zweiter Generation auch die parallele Einlage einer Magensonde ermöglicht.…”