Atenção ao câncer bucal na região de saúde Metropolitana I do Rio de Janeiro, Brasil: fatores facilitadores e coercitivos

Abstract

Resumo O objetivo foi identificar os fatores facilitadores e coercitivos da organização da rede de atenção à saúde que intervêm sobre o acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer bucal. Um estudo de caso da região de saúde Metropolitana I do estado do Rio de Janeiro, com coleta de dados em sistemas de informação e 26 entrevistas com gestores e profissionais. A análise dos dados foi realizada por meio das técnicas de estatística descritiva e análise temática, à luz da Teoria da Estruturação de Giddens. Identificou-se baixa cobertura de saúde bucal na atenção básica, com priorização do acesso a grupos prioritários e urgências, dificultando o acesso ao diagnóstico do câncer bucal neste nível de atenção. A presença da rede secundária em todos os municípios da região facilita o diagnóstico, porém há limites para o acesso ao tratamento. Faculdades de odontologia atuam no diagnóstico como rede informal, ação importante, mas não financiada. A regulação para o diagnóstico não foi restritiva, mas para o tratamento a regulação foi considerada pouco transparente e demorada, com falta de vagas. Apesar dos avanços, persistem fatores coercitivos estruturais e nas ações dos agentes que restringem diagnóstico e tratamento oportuno do câncer bucal.

Câncer bucal e o papel do Cirurgião-Dentista no diagnóstico precoce: Revisão integrativa

“…Os autores destacaram ainda que a presença de uma rede secundária em todos os municípios da região facilita o diagnóstico, entretanto, há limites para o acesso ao tratamento. Segundo eles, as faculdades de Odontologia têm atuado como facilitadoras do diagnóstico, entretanto, a ausência de financiamento dificulta a prestação desse serviço(Lima & O'Dwyer, 2023). conhecimento adequado sobre biópsia e palpação, os quais são exames essenciais para a atenção primária odontológica no câncer bucal.Strey et al (2021) apontaram que os cirurgiões-dentistas reconheciam a importância das medidas preventivas do câncer bucal, todavia poucos deles realizavam biópsias regularmente, o que ressalta, conforme descrito em estudos aqui citados, a necessidade de ações de educação continuada, incluindo treinamento prático dos profissionais da APS.…”

“…Os autores identificaram uma limitação dessa comissão no Rio de Janeiro e os autores pontuaram que a esfera federal amplia e restringe simultaneamente a atuação dos secretários estaduais e municipais no processo de construção local do SUS, o que torna o processo mais lento.Um estudo de caso realizado na região Metropolitana do Estado do Rio de Janeiro por Lima e O'Dwyer (2023) identificou a baixa cobertura de saúde bucal na atenção básica, com prioridade para o atendimento de urgência, dificultando o diagnóstico precoce do câncer bucal no nível de atenção primária. Os autores destacaram ainda que, a presença de uma rede secundária em todos os municípios da região facilita o diagnóstico, entretanto, há ainda, limites para o acesso ao tratamento.Apesar da expansão da atenção primária, o serviço de saúde bucal ainda possui baixa cobertura, o que sobrecarrega os profissionais e dificulta o acesso aos grupos não prioritários(Lima & O'Dwyer, 2023). As faculdades de Odontologia do Estado do Rio de Janeiro têm atuado como facilitadoras do diagnóstico, todavia, a ausência de financiamento, dificulta a prestação desses serviços(Lima & O'Dwyer, 2023).…”

“…Os autores destacaram ainda que, a presença de uma rede secundária em todos os municípios da região facilita o diagnóstico, entretanto, há ainda, limites para o acesso ao tratamento.Apesar da expansão da atenção primária, o serviço de saúde bucal ainda possui baixa cobertura, o que sobrecarrega os profissionais e dificulta o acesso aos grupos não prioritários(Lima & O'Dwyer, 2023). As faculdades de Odontologia do Estado do Rio de Janeiro têm atuado como facilitadoras do diagnóstico, todavia, a ausência de financiamento, dificulta a prestação desses serviços(Lima & O'Dwyer, 2023). et al (2020) ressalta que ambientes de atenção às condições bucais devem considerar as diferenças sociodemográficas da população, a fim de direcionar o atendimento da melhor maneira possível, refletindo na redução das taxas de mortalidade por câncer bucal no Brasil.Freitas et al (2020b) relataram que, no Rio Grande do Norte, existe uma desigualdade expressiva quanto à disponibilidade de serviços de saúde bucal em diferentes regiões, ressaltando a necessidade de oferta em todas as regiões e de estudos relacionados à demanda dos serviços em cada localidade.De acordo com Vila Verde et al (2021) os diferentes níveis de cuidado existem com objetivo comum de sanar as necessidades em saúde a partir de fluxos assistenciais seguros e garantidos ao usuário, sendo a Atenção Primária à Saúde (APS) gestora de todo esse processo.…”