Atenção primária à saúde no Brasil: conceitos, práticas e pesquisa

Associação entre avaliação positiva da atenção primária à saúde e características sociodemográficas e comorbidades no Brasil

“…Essa perspectiva abordada pela PNS 2019 aparece arraigada às antigas práticas biologicistas e médico-centradas, fato que está na direção contrária aos pressupostos da APS, que orienta a formação de uma equipe multiprofissional que distribui tarefas segundo as características de cada categoria profissional com o intuito de construir um cuidado multidisciplinar, ampliado por diversos saberes 1,5,39,40 . Outro aspecto a considerar-se é que a avaliação proposta pelo instrumento contempla apenas aqueles que utilizaram um serviço de saúde e tiveram atendimento por consulta médica 12 não entrevistando indivíduos que não conseguiram acesso ao serviço. De acordo com o manual do PCATool-Brasil 16 , a versão reduzida desse instrumento permite apenas o cálculo do escore geral; não é possível obter os escores específicos de cada um dos atributos essenciais e derivados 12,15,16,37 .…”

“…Outro aspecto a considerar-se é que a avaliação proposta pelo instrumento contempla apenas aqueles que utilizaram um serviço de saúde e tiveram atendimento por consulta médica 12 não entrevistando indivíduos que não conseguiram acesso ao serviço. De acordo com o manual do PCATool-Brasil 16 , a versão reduzida desse instrumento permite apenas o cálculo do escore geral; não é possível obter os escores específicos de cada um dos atributos essenciais e derivados 12,15,16,37 .…”

“…Ele permite mensurar a qualidade da APS, na visão dos usuários, avaliando estrutura e processo dos serviços 8 por meio dos atributos essenciais (acesso ao primeiro contato do indivíduo com o sistema de saúde, longitudinalidade, integralidade e coordenação de atenção) e derivados (competência cultural, orientação familiar e comunitária) da APS 8,10,11 . Há o entendimento de que, quando o serviço de saúde está orientado para o alcance desses atributos, ele é capaz de prover atenção integral, do ponto de vista biopsicossocial, à sua comunidade adscrita 12 . O PCATool tem sido um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a qualidade da APS 13 , entretanto nunca havia sido aplicado em escala nacional.…”

Association between positive assessment of Primary Health Care, sociodemographic characteristics and comorbidities in Brazil

“…From the existing studies, we can see an increase in number of PHC studies in Brazil from 2005 onwards, which may be associated with the expansion of population coverage from this period on. However, when analyzing the objects of investigation of the Brazilian PHC, research with scope limited to local investigations, of low cost, and with a small number of subjects is found to be very common 3 .…”

“…It allows measuring the quality of PHC from the users' point of view, evaluating service structure and process 8 through essential attributes (individual's first contact with the health system, longitudinality, care comprehensiveness and coordination) and derivatives (cultural competence, family and community guidance) of PHC 8,10,11 . There is an understanding that, when the health service is oriented towards the achievement of these attributes, it is able to provide comprehensive care from a biopsychosocial point of view to the community 12 . The PCATool has been one of the most used instruments to assess the quality of PHC 13 , even though it had never been applied on a national scale.…”