Atención al recién nacido con hipertensión pulmonar persistente

Arias, Diana; Narváez, Claudia

doi:10.1016/j.reper.2016.10.008

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“…La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es una causa frecuente de admisión en la unidad de cuidado intensivo. Entre sus causas se destaca la aspiración de meconio, síndrome de dificultad respiratoria, sepsis o neumonía, que deben ser diagnósticos para considerar inicialmente en el abordaje de estos pacientes, pero en un pequeño porcentaje de los casos, puede ser causado por malformaciones congénitas entre las que se encuentra el secuestro pulmonar (5)(6)(7)(8), como sucedió con este neonato.…”

Section: Discussionunclassified

“…Los pacientes pueden consultar por tos crónica, episodios de neumonía recurrente, hemoptisis, disnea, dolor torácico o permanecer asintomáticos durante años, con una presentación infrecuente en el periodo neonatal (2)(3)(4). Entre las causas más frecuentes de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN) está el síndrome de aspiración de meconio, síndrome de dificultad respiratoria, sepsis o neumonía (5,6); sin embargo, en un pequeño número de casos la HPPRN, es secundaria a malformaciones congénitas como el secuestro pulmonar (7). Se presenta el caso de un neonato con presencia de secuestro pulmonar intralobar como causa de HPPRN.…”

Section: Introductionunclassified

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Secuestro pulmonar como causa de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido: a propósito de un caso.

Naranjo Arango,

Martínez Ríos,

Veintemilla Granados

et al. 2023

Pediatria.

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Antecedentes: La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es un síndrome caracterizado por falla respiratoria aguda con hipoxemia ocasionado por el aumento de la resistencia vascular pulmonar de forma sostenida, con hipoxemia acentuada y cianosis generalizada. Dentro de las causas raras se encuentra el secuestro pulmonar. Reporte de caso: El presente caso es un paciente neonato, sin controles prenatales, quien cursó con un cuadro de dificultad respiratoria dependiente de ventilación mecánica invasiva prolongada, con sospecha de neumonía por los hallazgos en la radiografía de tórax y TAC, sin mejoría al tratamiento antibiótico y con deterioro del estado cardiorrespiratorio. Evaluado por cardiología y neumología pediátrica se halló la presencia de ductus arterioso persistente grande con repercusión hemodinámica, e hipertensión pulmonar persistente. Se realiza angio TAC de tórax con evidencia de secuestro pulmonar intralobar en pulmón derecho y circulación aberrante. Requirió resección quirúrgica. Conclusiones: La hipertensión pulmonar persistente es un síndrome con elevada morbilidad y mortalidad en los neonatos, por lo que es necesario realizar un diagnóstico temprano, identificar la etiología y tratarlo adecuadamente basado en medidas de soporte ventilatorio y vasodilatadores con el fin de disminuir la resistencia vascular pulmonar.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Secuestro pulmonar como causa de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido: a propósito de un caso.

Naranjo Arango,

Martínez Ríos,

Veintemilla Granados

et al. 2023

Pediatria.

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“…Estudios epidemiológicos estiman que alrededor del 7 al 20% de los neonatos que sobrevive a la HPPRN desarrolla alteraciones a mediano y largo plazo como déficit auditivo, enfermedad pulmonar crónica y secuelas neurológicas 19 . En el estudio la principal secuela fue la DBP.…”

Section: Discussionunclassified

Evolución de los recién nacidos con hipertensión pulmonar persistente en una unidad de cuidados intensivos neonatales

Carrera-Muiños¹,

Reyes-Hernández²,

Fernández-Carrocera³

et al. 2022

PER

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La hipertensión pulmonar persistente (HPPRN) ocurre en dos a seis de cada 1,000 recién nacidos vivos, con mortalidad entre el 4 y 33%. Objetivo: Conocer la frecuencia, evolución y morbimortalidad de la enfermedad. Material y método: De 71 pacientes la muestra se dividió en dos grupos: grupo A, 44 (61.97%) pacientes sobrevivientes, y grupo B, 27 (38%) fallecidos. Se calcularon porcentajes, medias y desviaciones estándar, además de t de Student, chi cuadrada y OR IC95%. Resultados: Hubo una diferencia significativa en el peso de los grupos, donde los pacientes sobrevivientes presentaron mayor peso al nacer. En el 54.93% la hipertensión fue primaria y en el 45.07% secundaria. La intubación endotraqueal aumentó 1.2 veces el riesgo de mortalidad, el uso de politerapia no disminuyó el riesgo de mortalidad. Dentro de las complicaciones el 88.1% desarrolló displasia pulmonar, no se encontró diferencia en la presencia de displasia. Conclusión: La HPPRN se asoció a una alta morbimortalidad en los recién nacidos, los sobrevivientes tuvieron mayor peso, la intubación aumentó el riesgo de mortalidad, no hubo diferencias en la terapia farmacológica. El 88% desarrolló displasia broncopulmonar. La mortalidad de presentó en el 38%.

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“…están enfermedades que alteran el parénquima pulmonar, tal como el síndrome de aspiración de meconio (20) neumonía, enfermedad de membrana hialina, EMH y hernia diafragmática congénita (HDC) (3). Otras causas condicionan la severidad de los síntomas, menor respuesta y mayor mortalidad como la displasia alveolocapilar, hipoplasia pulmonar y anomalías congénitas (20). Su incidencia es aproximadamente 1 por cada 500 nacidos vivos (3).…”

Section: Los Factores De Riesgo Relacionados Con La Hipertensión Pulm...unclassified

“…se sospecha cuando la dificultad respiratoria del niño aumenta en severidad con la disminución de la oxigenación e hipoxemia (20) En el examen físico se evidencia:…”

Section: Manifestaciones Clínicas En Una Hipertensión Pulmonar Persis...unclassified

Insuficiencia respiratoria del recién nacido

Abad Martínez,

Sacoto Abad

2023

Actualización en Enfermería Neonatal. Tomo 1

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Atención al recién nacido con hipertensión pulmonar persistente

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Secuestro pulmonar como causa de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido: a propósito de un caso.

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Insuficiencia respiratoria del recién nacido

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