Atendimento domiciliar ao idoso: problema ou solução?

Floriani, Ciro Augusto; Schramm, Fermín Roland

doi:10.1590/s0102-311x2004000400013

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“…Nes- Avaliações da efetividade da atenção domiciliar são escassas e têm mostrado resultados discordantes. Alguns estudos observaram benefícios relacionados à melhora na qualidade de vida, redução da mortalidade e admissão em instituições de longa permanência; os efeitos sobre o risco de internação hospitalar, porém, são incertos 12,13,14 . Talvez, em virtude das dificuldades inerentes à avaliação dos programas de atenção domiciliar, não foram encontradas, pelos autores, publicações brasileiras comparáveis com o presente estudo.…”

Section: Resultsunclassified

“…Propõem considerar, também, a forma de organização dos programas de atenção domiciliar, a dinâmica das relações familiares, além da capacidade de construção de relações positivas entre os profissionais de saúde e a família 12 . Assim, as modalidades de atenção domiciliar, como estratégias para ampliar as possibilidades de acesso do idoso ao cuidado, requerem avaliações locais de sua efetividade.…”

Section: Resultsunclassified

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Avaliação de efetividade da atenção domiciliar de uma cooperativa médica de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

et al. 2013

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Foi realizado estudo de coorte retrospectiva com o objetivo de avaliar o impacto do plano de cuidados do Programa de Atenção Domiciliar da Unimed-BH, modalidade Gerenciamento de Casos (PrGC/AD), sobre o tempo livre de hospitalização entre os pacientes com 60 anos ou mais assistidos pelo programa. Utilizou-se o modelo de Cox para avaliar o efeito do intervalo entre as visitas domiciliares dos profissionais do programa sobre o tempo livre de hospitalização de 2.943 idosos, ajustado por idade, medicamentos em uso, via de alimentação, úlcera de pressão, déficit cognitivo, dependência física, oxigenioterapia, consultas ambulatoriais e hospitalizações no trimestre anterior. Foram fatores de risco para menor tempo livre de hospitalização: o grau de dependência física, alimentação enteral, oxigenioterapia suplementar, úlceras de pressão e hospitalizações no trimestre anterior. Observouse efeito protetor dose-resposta da frequência de visitas médicas e de enfermagem. Os resultados sugerem que visitas domiciliares regulares de médico e enfermeiro aumentam significativamente o tempo livre de hospitalização nos pacientes assistidos pelo PrGC/AD.

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Section: Resultsunclassified

Avaliação de efetividade da atenção domiciliar de uma cooperativa médica de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

et al. 2013

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“…Alguns trabalhos citam que as quantidades de tempo dispensado às atividades de cuidados sobrecarregam os cuidadores, propiciando possíveis doenças ou agravamento de problemas de saúde já existentes. 29,30 O cuidador experimenta mudanças em seu modo de vida, justamente, pela falta de limites entre sua vida e a do paciente, dessa forma havendo menos tempo para lazer e vida social e, inclusive, dificuldades econômicas. 31 No aspecto em que os cuidadores avaliaram sua QV nas questões "você em geral" e a "vida em geral", 75% caracterizaram como "bom", visto que na pesquisa de Borghi et al, 32 os entrevistados consideraram "bom" 86% em ambas as opções.…”

Section: Discussionunclassified

Qualidade de vida e sobrecarga: perfil dos cuidadores de idosos com doença de Alzheimer

2016

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“…Vários estudos têm analisado os problemas de natureza moral relacionados ao AD, apesar dos potenciais benefícios propagados, especialmente pelos profissionais de saúde e gestores 22,27,28 . Há importantes estudos que demonstram as dificuldades na utilização dos domicílios para crianças dependentes de tecnologia -entre outras, dificuldades estruturais domiciliares e dificuldades comunitárias de não aceitação -, sendo que até o presente momento se carece de uma melhor compreensão do impacto do AD na vida dessas crianças e de seus familiares [29][30][31] .…”

Section: O Conflituoso Campo Dos Cuidados Domiciliares De Crianças Deunclassified

Home-based palliative care: challenges in the care of technology-dependent children

Floriani¹

2010

J Pediatr (Rio J)

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Objectives: To conceptualize palliative care and its indications in Pediatrics; to describe the difficulties involved in the delivery of such care at home for technology-dependent children; and to analyze, from a bioethical perspective, the moral dilemmas of palliative care assistance. Sources:A literature review of palliative care for technologydependent children and a bioethical analysis of moral dilemmas. Summary of the findings:There are several obstacles to palliative care for technology-dependent children: structural difficulties at home; social isolation of both children and families; health professionals' sense of disbelief regarding this type of care; an excessive number of medical devices at home; uncertainty of a terminal prognosis; physical, emotional, social, material, and financial burden for parents and family; changes in family dynamics to adjust to these children; paternalistic relationship between professionals and family; changes in family roles, with shifts in the caregiver role. Conclusions:It is essential to outline an agenda based on the premise that the medical apparatus for technology-dependent children will change the landscape of the home, and such a change might become a problem to be faced by all those living together. Based on this assumption, actions performed in a setting other than a health care facility might exert an actual protective effect on children and family, offering support in their several needs and developing a model of care delivery that includes interventions in the different levels of burden on these vulnerated and unprotected individuals.J Pediatr (Rio J). 2010;86(1):15-20: Home care services, palliative care, bioethics, disabled children, child health services. ResumoObjetivos: Conceituar cuidados paliativos e suas indicações em Pediatria; descrever as dificuldades para operacionalizar esses cuidados em domicílio para crianças dependentes de tecnologia; e analisar, sob uma perspectiva bioética, conflitos de natureza moral com esta modalidade assistencial. Fontes dos dados:Revisão da literatura sobre cuidados paliativos para crianças dependentes de tecnologia e análise bioética dos conflitos de natureza moral. Síntese dos dados:Há vários obstáculos aos cuidados paliativos para crianças dependentes de tecnologia: dificuldades estruturais dos domicílios; isolamento social da criança e da família; atitude de descrença dos profissionais de saúde em relação a este tipo de cuidado; excessiva medicalização do domicílio; incerteza do prognóstico de terminalidade; sobrecarga física, emocional, social, material e financeira dos pais e dos demais familiares; mudanças na organização familiar para a convivên-cia com estas crianças; relações paternalistas entre os profissionais da equipe e a família; redefinição dos papéis familiares, com reconfiguração do papel do cuidador.Conclusões: É fundamental a construção de uma agenda que tenha como premissa que o suporte tecnológico para crianças dependentes irá transformar o domicílio, e que essa transformação poderá fazer par...

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Atendimento domiciliar ao idoso: problema ou solução?

Abstract: Home care for the elderly has become an important health care tool in both developed and developing countries. However, several ethical, social, and

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Avaliação de efetividade da atenção domiciliar de uma cooperativa médica de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

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