Atrial fibrillation in old age: current treatment options

Abstract

In older age, patients with atrial fibrillation (AF) have a high risk of stroke, bleeding, and death, but such patients have been underrepresented in randomized clinical trials. A search and analysis of 4 176 literature sources from the MEDLINE/ PubMed and eLIBRARY databases was carried out for the keywords «atrial fibrillation», «old age», «older», «elderly». The review includes the most important studies reflecting the current understanding of risk factors for development, complications and treatment of AF in old age. The results of therapy to control the ventricular rate, to control sinus rhythm in AF with drugs and catheter ablation are discussed. The data of studies on the prevention of thromboembolic complications in patients with AF by the use of anticoagulants and implantable devices are considered.

Atrial fibrillation in the elderly and long-livers: a retrospective analysis of the clinical profile of patients using artificial intelligence

“…Патофизиологической основой данной эпидемиологии служат как многочисленные механизмы самого процесса старения организма [5], так и целый спектр взаимосвязанных с возрастом и иными факторами риска коморбидных заболеваний, в т.ч. артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД) 2 типа, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), хроническая обструктивная болезнь легких и др., приводящих к формированию и прогрессированию структурно-функционального и электрического ремоделирования предсердий [6,7]. В то же время, высокая распространенность ФП в старших возрастных группах обусловлена улучшением выживаемости пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне оптимальной медикаментозной терапии и интервенционных вмешательств, отдельное значение имеет также факт повышения выявляемости данной аритмии [3].…”

“…Вместе с тем, в настоящее время принципы ведения данных пациентов основываются в большей части на выводах подгрупповых анализов рандомизированных исследований, а доля лиц с ФП в возрасте ≥75 лет в регистровых ретроспективных и наблюдательных исследованиях, в т.ч. отечественных, крайне невелика [7,13]. В связи с этим оценка "больших данных" реальной клинической практики, извлекаемых с помощью технологий искусственного интеллекта, позволяет в кратчайшие сроки получать и анализировать информацию, касающуюся проблемных вопросов ведения той или иной категории пациентов, что может способствовать своевременной адаптации лечебно-диагностических алгоритмов и схем маршрутизации.…”