Atrial fibrillation is associated with the fibrotic remodelling of adipose tissue in the subepicardium of human and sheep atria

Abstract

Atrial fibrillation is associated with the fibrosis of subepicardial fatty infiltrates, a process in which cytotoxic lymphocytes might be involved. This remodelling of the atrial subepicardium could contribute to structural remodelling forming a substrate for AF.

The year in cardiology 2016: arrhythmias and cardiac implantable electronic devices

“…2 Nadalje, ti podatci mogu objasniti povezanost između debljine i AF-a, nedavno opisanog u kliničkim studijama.…”

“…2 It was shown that atrial adipose tissue, which has been previously identified as a strong risk factor for AF development, is progressively replaced by fibrotic tissue that serves as the substrate for AF progression.…”

Obesity Associated Atrial Fibrillation: Epicardial Fat Tissue in Etiopathogenesis

“…В последующем ретроспективно оценивалась взаимосвязь между гистологическими характеристиками жировых инфильтратов и клиническими характеристиками пациентов. Процент фиброзно-жировых инфильтра-тов оказался наибольшим у пациентов с персистиру-ющей ФП по сравнению с лицами с пароксизмаль-ной ФП или при отсутствии аритмии: 64±23%, 50±21% и 37±24%, соответственно (р<0,001) [33]. Авторы исследования сделали вывод, что жировая инфильтрация субэпикардиального слоя миокарда предсердий, являясь физиологическим компонентом его гистологической структуры, при различных состояниях, в частности, с возрастом, при ожирении, метаболических нарушениях, увеличивается и под-вергается трансформации с развитием выраженного фиброза, лежащего в основе структурного ремодели-рования, нарушений проводимости и электрической гетерогенности предсердий.…”

“…Авторы исследования сделали вывод, что жировая инфильтрация субэпикардиального слоя миокарда предсердий, являясь физиологическим компонентом его гистологической структуры, при различных состояниях, в частности, с возрастом, при ожирении, метаболических нарушениях, увеличивается и под-вергается трансформации с развитием выраженного фиброза, лежащего в основе структурного ремодели-рования, нарушений проводимости и электрической гетерогенности предсердий. Данную гипотезу под-тверждает обратная корреляция между количеством ЭЖТ и степенью выраженности фиброза жировых инфильтратов, а также наличие некротизированных адипоцитов в непосредственной близости с комплек-сами иммунных клеток, что характеризует процесс замещения клеток жировой ткани фиброзной [33].…”

“…Таким образом, фиброз, индуцированный воспа-лительным процессом в инфильтрирующей миокард субэпикардиальной жировой ткани, был положен в основу новой концепции формирования субстрата для развития и прогрессирования ФП [33].…”