GİRİŞKalp tümörleri nadir görülmekle birlikte, her yaştaki hasta grubunda karşımıza çıka-bilir. En sık görülen kalp tümörü olan miksoma, primer benign kalp tümörlerinin yaklaşık %75'ini oluşturmaktadır (1) . Bu tümörlerin %80'i saplıdır ve %75'den fazlası sol atrial septuma yapışmıştır. Miksomalar ile koroner arter hastalığı arasında bir ilişki bulunmamasına rağmen miksomalı olguların yaklaşık %7-12'sinde koroner arter hastalığı birlikte görüldüğü bildirilmiştir. Bu da iki hastalığın aynı yaşlarda sık görülmesine bağlanmıştır (2,3) .Baş dönmesi sebebiyle acil servise başvuran, serebrovasküler hastalık tanısı konulan ve serebral emboli odağını tespit etmek amacıyla yapılan ekokardiyografi de (EKO) sol atriumda kitle tespit edilen bir olguyu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık.
OLGU SUNUMUAltmış beş yaşında erkek hasta, son iki haftadır baş dönmesi şikayeti olması üzerine acil servise başvurdu. Bilgisayarlı tomografi de akut lezyon saptanmayan hastanın çekilen difüzyon MR'ında sol serebellar hemisferde ve sağ frontopariyetal bölgede akut infarkt ile uyumlu lezyon izlenmesi üzerine, serebrovasküler hastalık ön tanısı konularak nöroloji kliniğine yatırıldı. Kranial MR anjiyografi sinde; sol serebellar hemisfer posterior inferiorunda multifokal akut-subakut iskemik infarkt ile sağ serebral hemisfer santral border zonda multifokal akut-subakut iskemik infarkt saptandı. Karotis ve vertebral arter doppler ultrasonografi leri ile MR anjiyografi leri normal olarak değerlendirildi. Transtorasik ekokardiyografi de sol ventrikül içerisine girip çıkan 20x20 mm ebatlarında miksoma ile uyumlu hareketli kitle imajı ile sol ventrikül tip 1 diyastolik disfonksiyonu ve sol ventrikül konsantrik hipertrofi si
ÖZETAtriyal miksomalar ile koroner arter hastalığı arasında bir ilişki bulunmamasına rağmen nadiren birlikte görü-lebilmektedirler. Miksomalar görüldükleri yaş grubu ve çoğu hastada koroner arter hastalığı risk faktörlerinin mevcut olması nedeniyle, operasyon öncesi bu hastaların asemptomatik olsalar bile koroner anjiyografi ile değerlendirilmeleri gerekmektir. Ayrıca anjiyografi ile miksomanın vaskülaritesini ve miksomaya bağlı ortaya çıkan koroner emboliyi de değerlendirme şansımız olabilmektedir. Bizde kliniğimize baş dönmesi şikayeti ile gelen ve sol atriyal miksoma saptanan bir hastada, asemptomatik koroner arter hastalığının preoperatif koroner anjiyografi ile tespit edilmesinin önemini gösteren bir olguyu sunmayı amaçladık.Anahtar Kelimeler: Atriyal miksoma; koroner arter hastalığı; koroner baypas cerrahisiThe Importance of Coronary Angiography in a Patient with Cardiac Myxoma ABSTRACT Concomitant occurrence of atrial myxoma and coronary artery disease is a rare entity with no established link between the two conditions. However, coronary angiography should be considered in all patients with myxoma, even in those with an asymptomatic course, since most of these patients harbor risk factors for coronary artery disease due to their advanced age at the time of diagnosis. Furthermore, angiography allows visualization of the...