Objective: Irrational pharmacotherapy is a widespread health care problem, and knowing the prescription practices of physicians at an institutional level can present solutions. This study aimed to investigate whether physicians' prescribing patterns showed differences at the level of the health care institution.
Materials and Methods:Photocopies of 3201 prescriptions written at primary health care centers (PHCs), public hospitals, private hospitals, and university hospitals (UHs) were collected from 10 provinces in Turkey. The prescriptions were evaluated according to prescribing indicators, and the details of drug utilization were compared for different health care institutions.
Results:The average number of medicines per prescription was 2.83, and the highest average was noted in PHCs (2.96). The average cost per prescription was US $51.57, and the highest average cost was found in UHs (US $166.10). The most frequently prescribed drug group was different among health care institutions. With the exception of UHs, the "cold-cough medicines" were the most frequently prescribed medicines at all of the institutions. Thirty-nine percent of the prescriptions included antibiotics.
Conclusion:Despite the similarities between the distributions of diagnoses on prescriptions by health care institutions, the contents of the prescriptions showed differences. The high levels of prescriptions for "cold-cough medicines, " whose use is widely debated, and the widespread tendency of physicians to prescribe antibiotics suggest that there is a growing need for disseminating the principles of rational pharmacotherapy. Furthermore, institutional differences must be considered when conducting rational pharmacotherapy programs.Key Words: Health care, institutions, medicine, physicians, rational prescribing Özet Amaç: İrrasyonel farmakoterapi dünya genelinde yaygın olarak gö-rülen bir sağlık problemidir ve kurumsal düzeyde hekimlerin reçete-leme alışkanlıklarının bilinmesi bu sorunun giderilmesine katkı sunabilir. Bu araştırmada, çeşitli sağlık merkezlerinde yazılmış reçetelerin içeriklerinin incelenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem:Birinci basamak (BB), devlet hastaneleri (DH), özel hastaneler (ÖH) ve üniversite hastanelerinde (ÜH) çalışan hekimlerin yazmış olduğu 3201 reçete fotokopi edilerek toplandı. Reçeteler çeşitli ilaç kullanımı göstergelerine göre değerlendirildi ve ilaç kullanımının ayrıntıları bu reçetelerin yazıldığı sağlık kurumlarına göre karşılaştırıldı.
Bulgular:Reçete başına düşen ortalama ilaç sayısının 2.83 olduğu ve bu değerin en yüksek BB'lerde (2.96) olduğu saptandı. Reçete başına düşen tedavi maliyetinin 51.57$ olduğu ve bu değerin en yüksek ÜH'lerde (166.10$) olduğu saptandı. Reçetelere en sık yazılan ilaç grubunun kurumlar arasında farklılık gösterdiği saptandı. ÜH'ler hariç diğer tüm kurumlarda en sık reçete edilen ilacın "öksürük-soğuk algınlığı ilacı" olduğu saptandı. Reçetelerin %39'unun antibiyotik içerdiği saptandı.Sonuç: Bu araştırmada her ne kadar reçetelerde yazılı tanıların kurumlara göre dağılı...