Atuação do enfermeiro na identificação precoce da sepse: uma revisão integrativa

Abstract

Sepse é uma doença que ocorre em resposta a uma infecção quando não é diagnosticada precocemente e tratada, podendo levar a um quadro de choque séptico, falência de múltiplos órgãos e até mesmo a morte. Identificar os principais cuidados, dificuldades e avaliação precoce dos pacientes com Sepse nas Unidades de Terapia Intensiva. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura por meio de busca nas bibliotecas virtuais Medline, Lilacs, PubMed, no período de 2014 a 2020. Os principais cuidados de enfermagem identificados são: observação da frequência cardíaca; verificação da PVC, saturação venosa de oxigênio e gasometria arterial; monitorização da hipoperfusão tecidual – observando o enchimento capilar periférico, coloração da pele e pressão arterial; hipoxemia - acompanhamento contínuo da SvpO2 e oligúria - realizar balanço hídrico diário; realizar coleta de hemocultura e administração de antibióticos e fármacos vasoativos conforme protocolo. A assistência deve ser de forma otimizada, embasada em conhecimentos científicos e atualizações constante, promovendo cuidado competente e individualizado. Muitos são os desafios durante o processo, nos quais se implicam em: restrição da assistência de enfermagem em iniciar o pacote de três horas; dificuldades em cumprir tempo de administração do antibiótico por demora de prescrição ou envio da farmácia; demora da resposta dos serviços acionados (laboratório, farmácia) e demora do diagnóstico médico.