Atypical course of parvovirus B19 infection with combined infection (clinical observation)

Abstract

РезюмеВ статье описан клинический случай атипичного тяжелого течения парвовирусной В19 инфекции, сходный по своим проявлениям с менингококковой инфекцией, при сочетанном инфицировании менингококком, гемофильной палочкой, вирусом гриппа А и другими бактериальными патогенами. У пациента, госпитализированного с острым респираторным заболеванием и токсикодермией, в течение 24 ч появились новые симптомы: головная боль, геморрагическая сыпь, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст., лихорадка до 39,8°С. На основании симптомов был поставлен предварительный клинический диагноз: «Менингококковая инфекция, генерализованная форма -менингококцемия, тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок 2 ст.». При лабораторном исследовании клинических образцов больного бактериологическими, серологическими и молекулярно-генетическими методами в ликворе, крови и мазках из зева и носа рост бактериальной микрофлоры не обнаружен. В мазке из носовой полости был выявлен генетический материал (ДНК и РНК) Neisseria meningitides, Haemophilus influenza и гриппа А/Н3N2. В то же время в ликворе и крови пациента была выделена ДНК парвовируса В19 в высокой вирусной нагрузке: Ct 21,1 и Ct 4,9 соответственно. У пациента были обнаружены не только IgG-, но и IgM-антитела к парвовирусу В19, что является подтверждением острой парвовирусной В19 инфекции. Выраженная аллергическая реакция подтверждалась высоким показателем общего IgE (1068 Ед/мл). Таким образом, мы описали нетипичный случай лабораторно подтвержденной парвовирусной B19 инфекции при наличии бактериально-вирусной смешанной инфекции и аллергической реакции у пациента.