Augmentationstechniken zur Versorgung osteoporoseassoziierter Frakturen der Extremitäten

Pankratz, Carlos; Dehner, Christoph; Gebhard, Florian; Schuetze, Konrad

doi:10.1007/s00113-024-01414-4

Unfallchirurgie

2024

DOI: 10.1007/s00113-024-01414-4

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Augmentationstechniken zur Versorgung osteoporoseassoziierter Frakturen der Extremitäten

Carlos Pankratz,

Christoph Dehner,

Florian Gebhard

et al.

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A sugary solution: Harnessing polysaccharide-based materials for osteoporosis treatment

Zhang,

Zhou,

Zhang

et al. 2024

Carbohydrate Polymers

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A sugary solution: Harnessing polysaccharide-based materials for osteoporosis treatment

Zhang,

Zhou,

Zhang

et al. 2024

Carbohydrate Polymers

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Chirurgische Versorgung typischer osteoporotischer Frakturen

Pankratz,

Gebhard,

Schütze

2024

Osteologie

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ZusammenfassungDie steigende Inzidenz Osteoporose-assoziierter Frakturen stellt eine zunehmende Herausforderung für die operative Versorgung dar. Diese Arbeit bietet einen Überblick über die aktuellen Strategien zur Versorgung der häufigsten osteoporotischen Frakturen. Ziel ist es Wissen über aktuelle Techniken zu vermitteln und für spezifische Herausforderungen zu sensibilisieren. Hierzu wurde eine Übersicht über operative Verfahren für Frakturen des proximalen Femurs, des Beckens, der Wirbelsäule, des distalen Radius und des proximalen Humerus erstellt. Die operative Versorgung Osteoporose-assoziierter Frakturen erfordert aufgrund der verminderten Knochenqualität und -quantität sowie der häufigen Multimorbidität der Patienten einige Besonderheiten. Zunehmend angewendet werden verschiedene Augmentationstechniken, die die Stabilität von Osteosynthesen steigern und eine frühzeitige Mobilisation ermöglichen. Bei Frakturen der Wirbelsäule und des Beckenringes hat die schmerzbedingte Immobilität oftmals fatale Folgen für die Betroffenen. Die operative Versorgung beinhaltet hier einen teilweise präventiven Aspekt. Minimalinvasive Verfahren, wie die perkutane Schraubenosteosynthese bei Beckenringfrakturen, haben sich als risikoarme Methode etabliert. Die Kyphoplastie bei osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen kann durch eine Hybrid-Versorgung mit zusätzlicher dorsaler Instrumentierung ergänzt werden. Vor allem bei Frakturen der oberen Extremität hat die konservative Therapie weiterhin ihren Stellenwert. Hüftgelenksnahe Femurfrakturen werden unmittelbar operativ versorgt. Weitere Forschung ist notwendig, um evidenzbasierte Standardverfahren für die Anwendung von Augmentationstechniken bei verschiedenen Frakturtypen zu etablieren.

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