Schwindelerkrankungen in einem tertiären HNO-NotfallzentrumSchwindel ist eines der häufigsten Symptome in der HNO-Notfallstation, trotzdem wird ein Viertel dieser Patienten ohne Diagnose entlassen. Viele erhalten eine unnötige Bildgebung. Eine adäquate Einteilung in Schwindelsyndrome erlaubt das Eingrenzen der Differenzialdiagnosen und ermöglicht damit eine angemessene Diagnostik sowie Therapie. In diesem Beitrag werden die Häufigkeiten der Diagnosen, deren Begleitsymptome und die angewandte Diagnostik dargestellt. Eine akkurate Dokumentation von Augenbewegungen, das Durchführen von "HINTS" (Head Impulse -Nystagmus -Test of Skew) und Lagerungsmanövern gehören zum täglichen Handwerk jedes HNO-Arztes und Notfallmediziners. Schwindel ist einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch [17]. Dennoch wird in 40-80 % der Fälle keine erklärende Diagnose gestellt [25]. Eine systematische Überprüfung der aktuellen Studienlage von 2014 zeigte, dass die Lebenszeitprävalenzen für ungerichteten Schwindel zwischen 17 und 30 % und für gerichteten Schwindel zwischen 3 und 10 % liegen [22]. Die große Streubreite widerspiegelt die Problema-L. Comolli und M. Goeldlin: Geteilte Erstautorenschaft. U. Fischer und G. Mantokoudis: Geteilte Letzautorenschaft.