Auswirkung der COVID-19-Pandemie auf die hepatopankreatobiliäre Chirurgie und die Organtransplantation

Abstract

In diesem Beitrag-Auswirkung der COVID-19-Pandemie auf die HPB-Programme -Auswirkung der COVID-19-Pandemie auf die Transplantationsprogramme -Risikokonstellation perioperative SARS-CoV-2-Infektion -Risikokonstellation Organtransplantation -Ausblick: Impfung Die Autoren K. Hillebrandt, N. Nevermann und B. Globke teilen sich die Erstautorenschaft. QR-Code scannen & Beitrag online lesen Zusammenfassung Hintergrund und Ziel der Arbeit: Im Rahmen der COVID-19("coronavirus disease 2019")-Pandemie wurden weitreichende Ressourceneinschränkungen und -umverteilungen innerhalb des Gesundheitssystems notwendig. Diese Übersichtsarbeit beleuchtet die direkten und indirekten Folgen der COVID-19-Pandemie auf die Bereiche der hepatopankreatobiliären (HPB)-Chirurgie und Organtransplantation unter Berücksichtigung aktueller Literatur und veröffentlichter Expertenmeinungen nationaler und internationaler Fachgesellschaften. Entwicklungen der Operationszahlen wurden über die Eurotransplant Statistics Report Library und eine zentrumsinterne Auswertung HPB-chirurgischer Eingriffe analysiert. Ergebnisse: In den Bereichen der HPB-Chirurgie und Organtransplantation zeigte sich vor allem in der ersten Pandemiewelle an vielen Zentren ein deutlicher Einbruch der Eingriffszahlen. Interessanterweise konnte meist kein kompensatorischer Zuwachs der Operationen in den Folgemonaten verzeichnet werden. Im Jahrestrend zeigen sich somit leicht rückläufige Zahlen. Ob dieser Trend auf eine erhöhte Sterblichkeit durch verschobene Operationen und geänderte Therapieregimes zurückzuführen ist, lässt sich derzeit zumindest nicht ausschließen. Eine SARS-CoV-2("severe acute respiratory syndrome coronavirus 2")-Infektion ist auf jeden Fall mit einem komplikativen Verlauf assoziiert, insbesondere im perioperativen Verlauf und nach Transplantation. Diskussion: Aufgrund des erhöhten Risikoprofils der genannten Patientengruppen besteht ein erhöhtes Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf. Dies muss bei der Abwägung von Therapiealternativen, der Schutzempfehlungen und der Priorisierung bei Impfungen in Betracht gezogen werden.

Einfluss der Coronapandemie auf die Leberchirurgie und Lebertransplantationen in Deutschland

“…Betrachtet man die bereits publizierten Ergebnisse eines großen deutschen Zentrums für hepatobiliäre und Transplantationschirurgie, so wurden aus diesem Bereich während der 1. Infektionswelle ein Rückgang der Eingriffszahlen ohne entsprechenden kompensatorischen Anstieg in den Folgemonaten und damit insgesamt rückläufige Gesamtzahlen für das Jahr 2020 berichtet [26]. Die von uns analysierten stabilen Organspende-und Transplantationszahlen der Pandemiejahre 2020 und 2021 deuten allerdings an, dass sich diese monozentrischen Ergebnisse auf die Gesamtverhältnisse in Deutschland nicht anwenden lassen.…”

“…Betrachtet man die bereits publizierten Ergebnisse eines großen deutschen Zentrums für hepatobiliäre und Transplantationschirurgie, so wurden aus diesem Bereich während der 1. Infektionswelle ein Rückgang der Eingriffszahlen ohne entsprechenden kompensatorischen Anstieg in den Folgemonaten und damit insgesamt rückläufige Gesamtzahlen für das Jahr 2020 berichtet [26]…”