Autogenous Skin Graft in the Treatment of Large Incisional Lumbar Hernias and Bulges

Controversies in the Current Management of Lumbar Hernias

“…Some authors have published cases of patients who underwent surgery in error for lumbar hernia to reveal muscular atrophy during the operation. 17,28,29…”

Pseudohernia reversible secundaria a compresión nerviosa tumoral

“…Autores A B C como Petersen aconsejan que solo los pacientes con una verdadera hernia del flanco, con bordes palpables, sean candidatos para la reparación con malla 5 . En contraste, Staerman o Pineda creen que las principales razones para indicar la cirugía son la presencia de molestias locales y la apariencia 3,13 . La indicación de la cirugía por razones estrictamente estéticas debe considerarse con mucha cautela.…”

“…Además, antes de planificar la operación debe conocerse la localización exacta del defecto o debilidad en relación con el espacio lumbar y el estado de los músculos laterales. Por tanto, consideramos que la TC debe realizarse siempre, en pacientes con cirugía previa y protuberancia en el flanco 3,18 .…”

“…Sin embargo, en esos pacientes no hay hernia, no existe un anillo palpable causado por la rotura de los planos de la pared abdominal y demostrable mediante tomografía computarizada. Esta situación clínica particular se denomina pseudohernia [3][4][5][6] . La incidencia de esta complicación quirúrgica puede oscilar entre el 10-30 % 7 .…”

Surgical Options in Lumbar Hernia

“…[14][15][16] If the existence of a lumbar fascial rupture is confirmed, then its indication is justified. Bolkier et al, 17 Staermann et al, 18 and Palanivelu et al 19 accept a cosmetic indication in cases of denervation muscle atrophy. However, currently no data in the literature justifies this behavior.…”