Autoimmunerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

Abstract

Innerhalb der Autoimmunerkrankungen des Kindes-und Jugendalters werden die meisten Erkrankungsbilder in der Kinderrheumatologie versorgt. In Deutschland sind ca. 25 000 Kinder und Jugendliche von Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises betroffen. Während bei autoimmunen Erkrankungen Fehlreaktionen des adaptiven Immunsystems ursächlich sind, haben neue Möglichkeiten in Diagnostik und Therapie das Spektrum um die autoinflammatorischen Erkrankungen, d.h. Störungen des angeborenen («innate») Immunsystems erweitert. Obwohl erst 2003 als Zusatzsbezeichnung in Deutschland anerkannt, versorgen aktuell mehr als 200 Kinder-und Jugendrheumatologen und -rheumatologinnen die Betroffenen (das sind 1,4 Fachärzte pro 100 000 Kinder) [1]. Die Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist die häufigste kinderrheumatologische Erkrankung. Nach Daten aus 2016 erkrankt etwa 1 von 1000 Kindern an einer JIA. Sie wird definiert als Arthritis mit mehr als 6 Wochen Dauer, die: (i) sich vor dem vollendeten 16. Lebensjahr manifestiert und (ii) keine anderen Ursachen hat. Die JIA hat meist einen chronisch progredienten oder rezidivierenden Verlauf mit unmittelbaren Folgen für die betroffenen Gelenke und umliegenden Strukturen und langfristige Folgen auch über die betroffenen Gelenke hinaus. Entsprechend der klinischen Manifestation