Automesure Tensionnelle Et Autotitration Medicamenteuse Dans l'HYPERTENSION Arterielle : Perception Des Patients Et Des Medecins Generalistes

Abstract

Contexte. L’association automesure tensionnelle (AMT) et autotitration (ATT) médicamenteuse, améliore le contrôle tensionnel en autonomisant les patients. Encore peu utilisée en France, le point de vue des patients et des médecins généralistes (MG) français sur cette intervention n’était pas connu. Objectif. Explorer les freins et les leviers des patients et des MG à associer AMT et ATT médicamenteuse dans la prise en charge de l’hypertension artérielle. Méthode. Étude qualitative selon une approche globale d’analyse inductive. Entretiens individuels semi-dirigés de MG et de patients hypertendus pratiquant l’AMT en Auvergne. La catégorisation des données brutes et le codage parallèle en aveugle ont permis de développer un réseau de concepts en lien avec l’objectif de recherche. Résultats. Neuf MG et 14 patients ont participé à l’étude. Pour les patients, les freins à l’ATT étaient leur manque de connaissances médicales et le risque d’erreur dans la manipulation des médicaments. Les bénéfices attendus étaient la diminution du nombre de consultations médicales et un meilleur suivi tensionnel au quotidien. Les catégories socioprofessionnelles supérieures et les patients à haut risque cardiovasculaire paraissaient être les plus motivés. Pour les MG, les freins identifiés étaient le manque de temps à consacrer à cette éducation, et la nécessité d’encadrement des patients. L’autonomisation n’était pas, selon eux, une demande majoritaire des patients et l’intervention ciblait un profil restreint de patients. Les bénéfices attendus étaient l’implication du patient, la facilitation de la communication, et une aide à une meilleure compréhension de la maladie. Les jeunes femmes MG semblaient être les plus convaincues. Conclusion. Patients comme MG ont des avis partagés concernant l’ATT médicamenteuse. Ce travail exploratoire permettra d’adapter une étude interventionnelle appliquant l’AMT associée à l’ATT chez les patients hypertendus français.