Autotransfusion of unwashed mediastinal shed blood fails to decrease banked blood requirements in patients undergoing aortocoronary bypass surgery

Postoperative autotransfusion of mediastinal shed blood does not influence haemostasis after elective coronary artery bypass grafting☆

“…Some larger studies have shown that autotransfusion reduces transfusion requirements [9][10][11], while other studies have not been able to show a positive effect [12,13]. In the present study, transfusion rate did not differ between patients receiving autotransfusion and those not doing so.…”

Blood Conservation During Pediatric Cardiac Surgery

“…74 Opposition arose over the sterility and whether SMB should be washed to remove fibrin-split products, plasma-free hemoglobin and proteolytic enzymes. [75][76][77] Some studies have failed to find clinically evident coagulopathies with SMB transfusion 78 while several others have failed to demonstrate that postoperative SMB transfusions reduce or eliminate allogeneic blood transfusions. 76,77,79 This holds true when all other modalities of blood conservation are employed.…”

Η Επίδραση Της Στρατηγικής Περιορισμού Των Ενδοφλεβίως Χορηγούμενων Υγρών Στον Αριθμό Των Μεταγγιζόμενων Μονάδων Συμπυκνωμένων Ερυθρών Στις Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Με Εξωσωματική Κυκλοφορία

“…Από τότε, 17 αναφορές παρείχαν αντικρουόµενα αποτελέσµατα σχετικά µε το όφελος αυτής της παρέµβασης [684,[686][687][688][689][690][691][692][693][694][695][696][697][698][699][700][701][702]. Εννέα από αυτές τις 17 µελέτες τονίζουν ότι η επαναχορήγηση µετεγχειρητκά εκπλυµένου αίµατος περιορίζει τη µετάγγιση αίµατος [684,687,688,690,692,697,698,700,702], και οι υπόλοιπες όχι.…”

“…Αυτές οι µελέτες είναι ετερογενείς καθώς κάποιες σύγκριναν την επαναχορήγηση εκπλυµένων (από τον κυτταρικό διαχωριστή) µε την επαναχορήγηση µη εκπλυµένων (από την αναρρόφηση της καρδιοτοµίας) µετεγχειρητικά εκπλυµένου µεσοθωρακικού αίµατος, ενώ άλλες σύγκριναν µια από τις δύο τεχνικές µε απόρριψη του αναρροφούµενου αίµατος. Επιπλέον το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει ινωδολυτικά, φλεγµονώδεις κυτοκίνες, συµπλήρωµα, ιστικό παράγοντα ενδοτοξίνης και ελεύθερη αιµοσφαιρίνη [583,648,672,688,693,695,[702][703][704][705][706]. Η έγχυση του µεσοθωρακικού αίµατος έχει σαν αποτέλεσµα την ενεργοποίηση της εξωγενούς οδού της πήξης [583,695,706], αν και η έκπλυσή του µπορεί να µειώσει αυτές τις ανωµαλίες [648,704].…”

“…Επιπλέον το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει ινωδολυτικά, φλεγµονώδεις κυτοκίνες, συµπλήρωµα, ιστικό παράγοντα ενδοτοξίνης και ελεύθερη αιµοσφαιρίνη [583,648,672,688,693,695,[702][703][704][705][706]. Η έγχυση του µεσοθωρακικού αίµατος έχει σαν αποτέλεσµα την ενεργοποίηση της εξωγενούς οδού της πήξης [583,695,706], αν και η έκπλυσή του µπορεί να µειώσει αυτές τις ανωµαλίες [648,704]. Επιπλέον, το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει µόρια λίπους και θροµβοέµβολα που δεν έχουν εντελώς αποµακρυνθεί από τα υπάρχοντα φίλτρα, και αυτές οι "προσµίξεις" έχουν ενοχοποιηθεί για τυχόν νευρολογική δυσλειτουργία µετά από καρδιοχειρουργική επέµβαση [432,707,708].…”