Avaliação audiológica pré-cirurgia otológica de indivíduos com fissura labiopalatina operada

Abstract

RESUMOObjetivo: descrever as características audiológicas de indivíduos com fissura labiopalatina operada (FLP) e indicação de cirurgia otológica, comparando os grupos quanto ao tipo e grau da perda auditiva, bem como a curva timpanométrica. Método: análise de 150 prontuários, ambos os gêneros, idade igual ou superior a 4 anos, FLP e indicação de cirurgia otológica, divididos em 3 grupos: I -Tubo de ventilação (TV), II -Timpanoplastia e III -Timpanomastoidectomia, analisando aspectos quanto a entrevista audiológica, audiometria tonal limiar e imitanciometria. Resultados: o grupo I apresentou porcentagem maior de cirurgia bilateral (86%), o que não ocorreu nos demais grupos. Na entrevista audiológica, 83% apresentou algum tipo de queixa auditiva, sendo a mais frequente a perda auditiva (64%) com p<0,05 entre os grupos I e II; I e III. O tipo de perda auditiva de maior ocorrência foi condutivo bilateral (56%) seguido de unilateral (35%), com p<0,05 entre os grupos I e II; I e III. A perda de grau leve unilateral foi a de maior ocorrência (41%), seguida de grau leve a moderada bilateral (20%), com p<0,05 entre os três grupos. A curva timpanométrica mais frequente foi a do tipo B bilateral (39%) com p<0,05 entre os três grupos. Conclusão: a maioria dos indivíduos apresentou algum tipo de queixa na entrevista audiológica e alterações na audiometria tonal limiar e imitanciometria. A maioria dessas alterações foi compatível com problemas de orelha média, com perda auditiva do tipo condutiva, de grau leve e bilateral, independentemente da indicação cirúrgica.

Efeitos de incentivadores expiratórios na fissura lábiopalatina: estudo randomizado

“…Um grande número de indivíduos com FLP apresentam perda auditiva do tipo condutiva de grau leve e bilateral, como sequelas decorrentes das otites médias, muito comum nessa população (Santos, et al, 2011).…”

Home auditory training for children with impairment hearing due to cleft lip and palate

“…The relationship between CAP disorders in children with CLP is widely discussed in the literature and has as a causal factor the constant alteration of ME found in these patients. This chronic alteration of ME occurs due to malformation of the eustachian tube, caused by an alteration in the trajectory and insertion of the muscles: tensor and levatorvelipalatini on the ipsilateral hard palate, being that the normality is their insertion bilaterally 7,10 . This alteration brings as consequence the malfunctioning of the eustachian tube that remaining closed most of the time, without ventilation, produces a fluid in the ME and recurrent episodes of otitis media.…”

“…The eustachian tubehas communication with the tympanic cavity and the nasopharynx, remaining closed for most of the time, having the functions of balancing the air pressure in the middle ear with atmospheric pressure, protecting against the pressure and secretions coming from the nasopharynx to make the drainage of these secretions, through Tensor VeliPalatini muscle, responsible for opening and closing the eustachian tubeduring swallowing. However, for this function to occur, or this process adequately it is essencialthe integrity of the palate and its structures 7,10 .…”

“…In individuals with CLP, mechanisms responsible for the opening of the eustachian tube are defective due to an alteration in the trajectory and insertion of the tensor and levatorvelipalatini muscles on the palate, since there is no bilateral union of these muscles in the midline and soft palate, and on the other hand, the insertion occurs at the edge of the ipsilateral cleft hard palate. This persistent tube dysfunction causes many recurrent events of otitis media, because the obstructedeustachian tubegenerates the lack of ventilation in the middle ear, increasing the production of liquid in it 7,10 .…”

Auditory complaints and audiologic assessment in children with surgically repaired cleft lip and palate

“…Regarding the types of auditory complaint, a study 11 conducted with 150 medical records showed that 83% of the sample had some type of hearing complaint, the most frequent being unilateral or bilateral hearing loss (64%). Otitis and otorrhea (current or previous) were more prevalent in the presurgical groups undergoing tympanoplasty and tympanomastoidectomy.…”