Avaliação Da Amplitude De Movimento Da Coluna Torácica E Lombar: Revisão Sistemática Com Metanálise

Abstract

A coluna vertebral apresenta mobilidade e características distintas conforme a região anatômica, e, há diversos instrumentos que propiciam sua avaliação. Esta revisão sistemática objetivou identificar os métodos e instrumentos utilizados para avaliar a amplitude de movimento da coluna vertebral torácica e lombar no plano sagital que apresentam validade e/ou repetibilidade e/ou reprodutibilidade confirmados, evidenciando seus respectivos índices psicométricos. Foram realizadas buscas nas bases de dados BIREME, EMBASE, PEDro, PubMed, Science Direct, SCOPUS e Web of Science, além de buscas manuais. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos, extraíram os dados, avaliaram a qualidade metodológica, o risco de viés e a evidência (GRADE). Foram incluídos 46 estudos na análise qualitativa, e destes, apenas sete foram incluídos na análise quantitativa. Há evidência científica, confirmada por metanálise, acerca da reprodutibilidade interavaliador do instrumento fita métrica no teste de Schöber modificado para flexão lombar e da reprodutibilidade intra-avaliador dos instrumentos flexicurva e sistema de análise de vídeo para a extensão e flexão lombar. E, com base nos critérios do GRADE, ainda há baixa evidência científica sobre a validade, repetibilidade e reprodutibilidade dos instrumentos e métodos indicados para a avaliação da amplitude de movimento articular da coluna vertebral torácica e lombar no plano sagital. Palavras-chave: Amplitude de movimento articular. Coluna vertebral. Revisão.

Validity of flexicurve for the assessment of spinal flexibility in asymptomatic individuals

“…However, X-rays pose a health risk to patients from the exposure to ionizing radiation, and frequent use is not recommended for clinical follow-up [10,11]. In a recent systematic review, Valle, Schmit, Sedrez and Candotti [12] investigated alternative methods to assess spinal flexibility. However, only the tape measure in the modified Schoeber test, 3D videogrammetry and the Flexicurve exhibited scientific evidence supporting their repeatability and/or reproducibility.…”

“…However, despite the adequate intraand interrater reproducibility obtained [17,18], this instrument is used only to assess ROM in the lumbar region, restricting its application, since it has not been tested in the thoracic spine. Moreover, a recent systematic review found only two studies that tested the validity of the Flexicurve, both with low methodological quality [12]. Thus, the aim of this study was to evaluate the concurrent validity of the Flexicurve using 3D videogrammetry as reference to assess thoracic and lumbar spine flexion and extension.…”