Avaliação da artéria subclávia direita na ecografia do primeiro trimestre

Abstract

Resumo OBJETIVO: Avaliar a artéria subclávia direita durante a ecografia do primeiro trimestre, descrever a técnica para a sua avaliação e, em caso de identificação de artéria subclávia direita aberrante (ARSA), determinar sua associação com alterações cromossómicas e/ou malformações cardíacas e sua orientação. MÉTODOS: Estudo prospectivo que consistiu na avaliação da artéria subclávia direita no primeiro trimestre (comprimento crânio caudal entre 45 e 84 milímetros), em todas as gestações únicas, consecutivas, por um único examinador, ecógrafo Voluson E8 (GE Healthcare, Zipf, Áustria) com sonda transabdominal RAB 4-8-D, 2 a 8 MHz, por um período não superior a 2 minutos, numa população geral de baixo risco. Com a ajuda do power/color Doppler, a artéria subclávia direita foi classificada como normal ou aberrante. Foi utilizada análise de regressão estatística (IBM SPSS Statistics for Windows, versão 20.0) para estudar o grau de associação entre a falha na avaliação/ classificação da artéria subclávia direita e o comprimento crânio-caudal fetal e o índice de massa corporal materno. RESULTADOS: A mediana da idade materna foi de 30 anos (variando entre 17 e 43 anos) e a mediana do tempo de gestação no momento da avaliação da artéria subclávia direita foi de 12 semanas de gestação (variando entre 11 e 13 semanas de gestação). A avaliação da artéria subclávia direita foi possível em 138/176 (78,4%) dos casos. ARSA foi diagnosticada em um único caso (0,7%). Esse feto com ARSA também apresentou um foco hiperecogênico no ventrículo cardíaco esquerdo. Foi realizada ecocardiografia fetal às 16 semanas de gestação, que confirmou o diagnóstico de ARSA e foco hiperecogênico. A amniocentese revelou cariótipo normal, 46, XX. CONCLUSÃO: É possível fazer o diagnóstico de ARSA na ecografia do primeiro trimestre. O nosso único caso de ARSA apresentou um cariótipo normal sem malformações cardíacas associadas. Abstract PURPOSE:To determine the feasibility of evaluation of the right subclavian artery during the first trimester ultrasound scan, as well as to describe the technique for its evaluation and, in case of aberrant right subclavian artery (ARSA) identification, to determine its association with chromosomal abnormalities and/or cardiac malformations and its management. METHODS: A prospective study for evaluation of the right subclavian artery during the first trimester ultrasound scan (crownto-rump length between 45 and 84 mm), in all consecutive single pregnancies, by a single examiner, using a Voluson E8 system (GE Healthcare, Zipf, Austria) with a 2 to 8 MHz RAB 4-8-D transabdominal probe, within a short period of time (less than 2 minutes), in a general low risk population. Color and/or power Doppler flow mapping was used to classify the right subclavian artery as normal or aberrant. Regression analysis with the IBM SPSS Statistics software for Windows, version 20.0 was used to determine the significance of the association between failure to examine/classify the right subclavian artery and both fetal crown-rump length and ...

O Estudo de Anatomia Simples e Dinâmico 4

“…Apesar de, na grande maioria dos relatos de casos, a artéria lusória ser uma variante do normal, não havendo habitualmente sintomatologia ou implicações cardiovasculares, a literatura evidencia casos em que esta alteração pode causar sintomas como disfagia ou dispnéia por compressão esofágica ou da traquéia, respectivamente (VERDE et al, 2015).…”

Ausência Bilateral Do Músculo Quadrado Femoral – Relato De Caso

“…A palavra lusoria é derivada da expressão latina "lusus naturae", que significa "truque da natureza"(LEITE et al, 2017). , não havendo habitualmente sintomatologia ou implicações cardiovasculares, a literatura evidencia casos em que esta alteração pode causar sintomas como disfagia ou dispnéia por compressão esofágica ou da traquéia, respectivamente(VERDE et al, 2015).Um estudo revelou que os sintomas mais comuns são disfagia (71,2%), dispnéia (18,7%), dor retroesternal (17,0%), tosse (7,6%) e perda de peso(5,9%). No entanto, sintomas como dor no estômago, dor de cabeça, dor nas costas e dormência do membro superior direito também foram descritas(POLGUJ et al, 2014).…”