Avaliação da condição bucal dos pacientes em centro de terapia intensiva de um Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

Abstract

O objetivo do estudo foi avaliar a condição bucal dos pacientes em Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital do município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, retrospectivo e descritivo de prontuários. Foram avaliados 112 prontuários, entre janeiro e dezembro de 2015. A maior parte dos pacientes eram homens (53,57%), entre a 5ª e a 6ª décadas de vida (25,89%). Os pacientes mais velhos, entre a 5ª e a 9ª década de vida, apresentaram uma maior permanência no CTI. Casos de infecção por pneumonia foram observados em 40 pacientes (35,71%), que também apresentou correlação com o aparecimento de alterações de mucosa bucal. A pneumonia nosocomial foi encontrada em 16 pacientes (14,28%), sendo que nove eram desdentados parciais (56,25%). Quando se analisou a série histórica da incidência de pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) neste nosocômio, notou-se uma redução de 54,9% comparando o ano de 2005, ano de introdução do serviço de odontologia hospitalar, ao ano de 2015. Esse estudo sugere que as alterações da cavidade bucal podem estar relacionadas às infecções hospitalares, como as pneumonias e ainda que a presença do cirurgião-dentista (CD) impacta positivamente o estado geral de saúde do paciente

A importância da saúde bucal em pacientes idosos hospitalizados: Revisão de literatura

“…As infecções de origem hospitalar prolongam o período de hospitalização, aumenta o índice de taxa de letalidade e elevação dos custos hospitalares (Cruz et al, 2014). Quanto mais dias de prolongamento em ambiente hospitalar, maior a facilidade para infecções oportunistas como a pneumonia, que pode levar ao óbito do paciente (Reis et al, 2021). Nos pacientes hospitalizados, a infecção adquirida mais comum é a do trato respiratório, onde tem ligação direta com os microrganismos presentes no biofilme oral acumulado (Rocha & Ferreira, 2014).…”

“…Nesse sentido, pacientes em leitos de UTI necessitam de atenção maior no protocolo de higienização da cavidade oral, como cuidados de limpeza diários das regiões dentária, gengival, mucosas e tubo orotraqueal. A clorexidina, com concentração de 0,12%, é eficiente para controlar o biofilme dentário, pois age na cavidade oral com efeito residual bacteriostático (Reis et al, 2021).…”

“…A PAVM tem associação direta com os pacientes que estão em longos períodos de internação em UTI, onde se manifesta entre 48 a 72 horas após a ventilação mecânica, tendo como principal fator causal a má higienização oral do paciente intubado (Rodrigues et al, 2017). Em estudo recente, os idosos foi o grupo etário com mais acometimento por pneumonia nosocomial, de modo que, dos 16 pacientes com essa doença, 10 foram a óbito, devido a população idosa possuir um processo chamado de imunosenescência, onde o sistema imune se torna menos eficaz, de modo que esses pacientes ficam vulneráveis a possíveis infecções oportunistas hospitalares (Reis et al, 2021). Portanto, o atendimento odontológico para promoção de saúde para esses pacientes geriátricos em estado crítico é de grande relevância, visto que colabora para uma rápida recuperação, melhoria na saúde geral e bucal, além de contribuir no tratamento médico e manejo para as demais equipes hospitalares (Félix & Miranda, 2021).…”

“…A condição oral do paciente internado influencia no seu estado clínico (Reis et al, 2021). O desequilíbrio da microbiota oral de indivíduos com 60 anos ou mais é mais intenso, de modo que, quando esses pacientes necessitam de internação apresentam um quadro de vulnerabilidade e ficam suscetíveis a infecções oportunistas (Faria et al, 2020).…”

“…Pacientes em UTI entre 48 e 72 horas após internação ficam expostos a patógenos orais gram-negativos e anaeróbios, que são encontrados no acúmulo de biofilme, assim sendo agentes etiológicos de doenças do trato respiratório e periodontal. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma infecção de nível hospitalar associada à ventilação mecânica causada pela aspiração de microrganismos da cavidade bucal (Reis et al, 2021).…”