Avaliação da funcionalidade e força muscular periférica pós desmame da ventilação mecânica em uma UTI adulto

Gomes, Gabriela dos Santos; Leite, Maeli Marinho; Silva, Maria Caroline Barbosa da; Ferreira, Marden Junio Sousa; Santos, L. P.

doi:10.33448/rsd-v10i13.21477

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“…Demasiadamente o uso de VMI acarreta complicações pulmonares como Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAV), barotrauma, isquemia traqueal, tromboembolismo, atrofia muscular periférica, disfunção dos músculos respiratórios e toxicidade pelo oxigênio (GOMES et al, 2021;MORENO et al, 2019;MUNIZ et al, 2015), influenciando no aumento da taxa de mortalidade (KOBAYASHI et al, 2017).…”

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Relação Entre Excussão Diafragmática E a Fração De Espessamento Com O Desmame Da Ventilação Mecânica Invasiva: Uma Revisão Integrativa Da Literatura

Soares¹,

Arrais²,

Saraiva³

et al. 2023

Ciências Da Saúde: Inovação, Pesquisa E Demandas Populares, Volume 4

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Introdução: Cerca de 40% dos pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são submetidos a Ventilação Mecânica Invasiva. Demasiadamente o uso de VMI acarreta complicações pulmonares como Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAV), barotrauma, isquemia traqueal, tromboembolismo, atrofia muscular periférica, disfunção dos músculos respiratórios e toxicidade pelo oxigênio. O desmame da VMI (DVM) é um percurso gradual, que envolve a retirada do indivíduo do ventilador mecânico, e a remoção do tubo endotraqueal. Então, por mais que o suporte ventilatório vise garantir a efetiva troca gasosa no contexto de insuficiência respiratória em pacientes críticos, estes não estão isentos da possibilidade de desenvolvimento de disfunções diafragmáticas. o presente estudo tem como objetivo analisar a relação entre Tdi e FE como variável avaliativa para o desmame da VMI em pacientes criticamente enfermos, através da realização de uma revisão integrativa da literatura. Resultados: Nas bases de dados, foram encontradas 182 publicações. A amostra foi constituída, por aproximadamente 3,85% dos estudos encontrados (n=8) atendendo os critérios de inclusão propostos pela presente pesquisa. Participaram das pesquisas 622 indivíduos de ambos os sexos com idades acima de 18 anos. Os estudos levaram em consideração três variáveis avaliativas: excursão diafragmática (ExD), em 50% dos estudos (n = 4); espessura diafragmática (Tdi), em 100% (n = 8); e fração de espessamento diafragmática (FED) usada em 87,5% da amostra (n=7). Conclusão: Sugere-se que as varáveis FED e ExD são confiáveis e úteis na tomada de decisão clínica para desmame da VMI, levando em consideração demais condições que envolvem o complexo quadro que o paciente ventilado mecanicamente está inserido.

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unclassified

Relação Entre Excussão Diafragmática E a Fração De Espessamento Com O Desmame Da Ventilação Mecânica Invasiva: Uma Revisão Integrativa Da Literatura

Soares¹,

Arrais²,

Saraiva³

et al. 2023

Ciências Da Saúde: Inovação, Pesquisa E Demandas Populares, Volume 4

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“…Neste sentido, tanto numa avaliação clínica como numa instrumental, é necessário que o fisioterapeuta realize avaliação qualitativa e quantitativa das funções e estruturas corporais relacionadas ao movimento, das limitações de atividades e das restrições à participação social na UTI Gomes et al (2021),. corroboram ao trazer que o fisioterapeuta primeiramente terá de identificar as alterações da função mental, cardiovascular, respiratória e neuromioarticular, promovidas por alterações do estado de saúde (doenças ou distúrbios, traumas e imobilidade), e o impacto dessas deficiências na limitação da execução de atividades e na restrição à participação social no ambiente da UTI.Diversos contextos dos diagnósticos fisioterapêuticos foram observados nos artigos.…”

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Diagnóstico fisioterapêuticos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI): revisão integrativa

Filho¹,

Santos²,

Santos³

et al. 2022

RSD

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Estudos trazem à tona a relação entre avaliação e intervenção fisioterapêutica nas UTI’s numa visão de função, independência e funcionalidade, e trazem também a importância da realização das avaliações funcionais neste ambiente. Frente a isto, este estudo objetivou discutir e analisar acerca dos diagnósticos fisioterapêuticos na unidade de terapia intensiva, através de revisão integrativa da literatura com buscas nos portais BVS e PubMed, com descritores: especialidade de fisioterapia, diagnóstico, unidade de terapia intensiva e avaliação em saúde. Após a seleção foram incluídos 9 artigos que geraram as discussões sobre: conceitos, definição, importância e contribuições do diagnóstico fisioterapêutico na unidade de terapia intensiva, os principais diagnósticos fisioterapêuticos na UTI e os instrumentos de utilização, as potencialidades, fragilidades/entraves, lacunas e perspectivas. Diante a revisão realizada, podemos inferir que a avaliação do fisioterapeuta atuante em terapia intensiva é imprescindível e condição sine qua nom na UTI, pois antecipação dos cuidados mais efetivos e a reabilitação precoce levarão a desfechos mais favoráveis para o paciente. São diversos os diagnósticos fisioterapêuticos, instrumentos para criação e seus contextos de aplicação na UTI, para potencializar as informações das condições de saúde e o estado funcional dos indivíduos, bem como a capacidade de interação na UTI.

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Relação Da Força Muscular Periférica Com O Desmame Da Ventilação Mecânica

Rillary Duarte Filho,

Schultz Malagute,

Ferreira Rihs

et al. 2024

Rsv

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A ventilação mecânica invasiva representa um método de suporte respiratório que busca manter o paciente até que ele esteja apto a respirar autonomamente, sendo que processo de desmame consiste na gradativa retirada do suporte ventilatório. O objetivo do presente trabalho foi discutir a relação da força muscular periférica com o desmame da ventilação mecânica, destacando a importância do fisioterapeuta nesse contexto. A força muscular periférica está relacionada ao desmame da ventilação mecânica em pacientes em UTI. A fraqueza muscular adquirida durante a hospitalização intensiva pode dificultar o processo de desmame, prolongando a necessidade de suporte ventilatório e isso ocorre porque a fraqueza muscular compromete a capacidade do paciente de realizar os esforços respiratórios necessários para respirar espontaneamente, contribuindo para complicações como a incapacidade de tossir eficazmente e manter uma ventilação adequada. O treinamento da musculatura inspiratória aumenta a pressão máxima inspiratória, melhorando as taxas de sucesso no desmame e reduzindo o tempo necessário para retirada completa da ventilação. Usado de forma segura e supervisionada, o treinamento oferece benefícios como a redução do tempo de internação. Avaliações clínicas podem identificar pacientes com maior potencial de melhoria, especialmente aqueles com falhas anteriores no desmame. Outras estratégias, como eletroestimulação funcional abdominal e redução precoce do suporte pressórico, também mostraram resultados positivos, mas não há consenso sobre os métodos mais eficazes. A reabilitação muscular, incluindo a fisioterapia e a mobilização precoce, podem contribuir para recuperação da força muscular periférica, melhorando as chances de sucesso no desmame da ventilação mecânica e recuperação geral do paciente.

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Avaliação da funcionalidade e força muscular periférica pós desmame da ventilação mecânica em uma UTI adulto

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