Avaliação da Inclusão de Metoprolol Oral no Formulário Farmacoterapêutico de um Hospital Universitário

Abstract

ARTIGOSResumo: Objetivo: Avaliar a necessidade de inclusão do metoprolol oral no Formulário Terapêutico. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura no período janeiro a março de 2012 comparando o metoprolol aos betabloqueadores selecionados de acordo com a indicação registrada na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS, SciELO e Bireme. Os critérios de inclusão dos estudos foram: ensaios clínicos randomizados, controlados, duplo cego, que avaliaram a eficácia dos betabloqueadores. Os critérios de exclusão foram: ensaios clínicos com controles retrospectivos. Foram incluídos na avaliação de segurança estudos selecionados na revisão de eficácia que dispunham de informações sobre efeitos adversos. A conveniência foi avaliada a partir de informações farmacocinéticas. Para a análise de custo, houve uma avaliação dos preços por região e licitação pública. Resultados e discussão: Na análise de eficácia, os estudos incluídos na insuficiência cardíaca não demonstraram diferença de benefício entre o carvedilol e metoprolol, com exceção de um estudo. Para o tratamento do infarto agudo do miocárdio, angina, hipertensão arterial sistêmica e arritmias não houve superioridade entre os representantes. Na análise de segurança, observou-se que os efeitos adversos foram leves e semelhantes para toda a classe. Há uma comodidade associada com o atenolol e metoprolol por permitirem administração única diária. Por fim, a análise de custo com o tratamento foi desfavorável para o metoprolol. Conclusão: Diante das evidências e dos critérios de seleção, é possível concluir que os dados são desfavoráveis para a inclusão do metoprolol no formulário terapêutico.Palavras-chave: seleção de medicamentos, doenças cardiovasculares, metoprolol. Abstract:Objective: To evaluate the need for inclusion of oral metoprolol Therapy Form. Methods: We performed a literature review comparing beta-blockers metoprolol selected. According to the statement recorded in the National Health Surveillance Agency (ANVISA) was made to search the databases U.S. National Library of Medicine (PUBMED), Web of Science / Institute for Scientific Information (ISI), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library (SCIELO) and Cochrane Library (BIREME). Inclusion criteria were studies: Clinical trials evaluating the efficacy of beta-blockers in the indications registered at ANVISA; studies with or without active control groups. Exclusion criterion was: clinical trial with retrospective non-randomized control. Were included in the safety assessment: Studies selected in the efficacy review that had data regarding adverse effects. The convenience was evaluated from information on the half-life of drugs and their dosage regimens. For the cost analysis, finally, there was a search in the website www. comprasnet.gov.br and www.consultaremedios.com where it´s possible to see the lowest prices in the region and by public bidding. Results and discussion: In the efficacy an...