Avaliação da influência da anatomia dos aneurismas de aorta abdominal infra-renal nos eventos intra-operatórios e nos desfechos clínicos no pós-operatório na Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia endovascular

Abstract

sua dedicação em contribuir com meu crescimento pessoal e profissional e por me incentivar e apoiar na condução dessa pesquisa e na minha formação como médica e cirurgiã vascular.Ao meu coorientador, Professor Doutor Antônio Luís Eiras Falcão, pela dedicação e cuidado aos doentes que passam pela Unidade de Terapia Intensiva do HC-UNICAMP e pela dedicação e confiança que depositou em mim, sendo fundamental na realização dessa pesquisa.Ao meu esposo, Daniel Emilio Dalledone Siqueira, por todo cuidado e dedicação em me conduzir no caminho de buscar ser sempre melhor.À minha mãe, Suely e à minha irmã, Nathasha, por serem sempre meu porto seguro durante toda a vida, e, especialmente, durante toda a minha formação.Ao meu pai, Almir (in memorian) que despertou em mim o amor pelo estudo e pela medicina.Ao amigo Dr. Alex Aparecido Cantador, pela grande ajuda e incentivo durante a realização deste trabalho e por todos os anos de convívio e amizade.Aos docentes e assistentes da Disciplina de Moléstias Vasculares, pela dedicação à formação de seus residentes.Aos ex-residentes e amigos da Disciplina de Moléstias Vasculares pelo convívio, aprendizado e amizade. Aos professores, funcionários, alunos e colegas da Pós-graduação em ciências da cirurgia, pelos ensinamentos e incentivo à pesquisa.À Universidade Estadual de Campinas -UNICAMP e FCM, por ter me dado a oportunidade de realizar toda minha formação e por deixar ao alcance da população a chance de receber tratamentos de excelência.Aos doentes do Hospital de Clínicas da UNICAMP, por nos permitir o imenso aprendizado e a lapidar nossa vocação a cada dia, nos ensinando grandes lições de humildade.Ao Gabriel Franco e Júlia Barreira pelo trabalho realizado na bioestatística.À Léia Rachel Castellar, pela editoração.A todos que direta ou indiretamente contribuíram na elaboração e conclusão desse trabalho. RESUMOObjetivos: Avaliar a influência de características anatômicas do eixo aorto-ilíaco de doentes submetidos a correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal nos desfechos intra-operatórios e pós-operatórios no ambiente de terapia intensiva. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado entre janeiro de 2013 e dezembro de 2017 com 125 doentes submetidos a correção eletiva endovascular de aneurismas de aorta abdominal infrarrenal, em um centro único de referência em cirurgia endovascular. Após análise das angiotomografias, os doentes foram divididos de acordo com características anatômicas do eixo aorto-ilíaco em 4 grupos: grupos I e II (colo favorável, sem e com aneurisma de ilíaca, respectivamente) e grupos III e IV (colo hostil, sem e com aneurisma de ilíaca, respectivamente). Foram compilados dados intra e pós-operatórios durante a permanência na Unidade de Terapia Intensiva. Foram confrontados os dados anatômicos e clínicos e correlacionados com os desfechos clínicos na UTI e com a morbimortalidade. Resultados: todos os doentes foram submetidos à correção eletiva dos AAA infrarrenais, sendo 18% fora das instruções de uso das endopróteses comercialmente dispon...