Avaliação da pressão intraocular através do ocular response analyzer antes e após cirurgia de facoemulsificação

Valbon, Bruno de Freitas; Silva, Renata Siqueira; Jardim, Daniela; Canedo, Ana Laura; Palis, Marcelo; Ambrósio, Renato

doi:10.1590/s0034-72802011000100003

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“…Por fim, quanto ao método de avaliação da PIO, podemos considerar que a tonometria de Goldmann, pode ter subestimado o valor real de PIO no pós-operatório imediato (1º dia), como já descrito por Valbon et al (15) . Os autores concluíram num trabalho em que mediram a PIO de doentes operados de catarata por facoemulsificação por meio do ORA (Ocular Response Analyzer) que a PIO gold standard, isto é a Goldmann correlated intraocular pressure, estava diminuída no pós-operatório imediato devido ao edema da córnea, que altera a biomecânica da mesma.…”

Section: Discussionunclassified

Intraocular pressure (IOP) after cataract extraction surgery

Picoto¹,

Galveia²,

Almeida³

et al. 2014

Revista Brasileira De Oftalmologia

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Objetivo: Determinar se existe variação da PIO em doentes com glaucoma submetidos à cirurgia de catarata. Métodos: Estudo retrospectivo de 101 olhos, de 75 doentes com média de idade de 78,91 ± 7,9 anos submetidos à cirurgia de catarata por facoemulsificação por dois cirurgiões, sem complicações associadas e com follow-up superior a 6 meses. Os olhos foram subdivididos em dois grupos: olhos com glaucoma (G) e olhos sem glaucoma (SG). A PIO foi avaliada por tonometria de Goldmann. Resultados: Analisaram-se 51 olhos do grupo (SG) e 50 olhos do grupo (G). A PIO média nos dois grupos era no pré-operatório 16,08 ± 3,04, sendo aos 12 meses 14,69 ± 2,7 e aos 24 meses 14,21 ± 3,56. A diminuição média de PIO do pré-operatório para os 12 meses foi de 1,49 ± 2,98. A PIO pré-operatória apresentou uma diferença com significado estatístico da PIO aos 12 e 24 meses (p<0,001 e p=0,001, respectivamente T. t pares) na amostra global. Não se detectou uma diferença com significado estatístico na variação de PIO entre estes 2 grupos de olhos (p>0,05, teste T Student). Determinou-se um modelo de regressão linear stepwise para a variação de PIO do pré-operatório para os 12m. As variáveis com valor preditivo eram a PIO pré-operatória (R2=0,249, p=0,03), e a idade (R2=0,18, p=0,01). Conclusão: O nosso estudo revela que a cirurgia de catarata por facoemulsificação leva a uma diminuição significativa da PIO, que se mantém aos 12 e 24m. Descritores: Pressão intraocular; Glaucoma; Extração de catarata; Facoemulsificação; Tonometria ocular Objective: To describe the variation of intraocular pressure (IOP) in patients with glaucoma submitted to cataract surgery. Methods: Retrospective study of 101 eyes of 75 patients with medium age of 78.91 ± 7.9 submitted to cataract surgery by facoemulsification by two surgeons, without complications and with at least 6 months of follow-up. The eyes were divided in two groups: eyes with glaucoma (G) and eyes without glaucoma (NG). The IOP was evaluated with Goldmann tonometry. Results: 51 eyes without glaucoma and 50 eyes with glaucoma. The medium IOP was 16.08 ± 3.04 before surgery, 14.69 ± 2.7 at 12 months and 14.21 ± 3.56 at 24 months. The medium value of IOP reduction before surgery to 12 months was 1.49 ± 2.98. IOP measured before surgery differed statistically from IOP at 12 and 24 months (p<0.001 e p=0.001 respectively, T. Student). Between the two groups of eyes there wasn't a statistically significant difference in the variation of IOP (p>0.05, T Student). A model of linear regression stepwise was calculated for the variation of the IOP from before surgery to 12 months. The variables with more predictive value were IOP before surgery (R2=0.249, p=0.03) and age (R2=0.18, p=0.01). Conclusion: In our study cataract surgery results in IOP reduction, that is maintained at 12 months.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Intraocular pressure (IOP) after cataract extraction surgery

Picoto¹,

Galveia²,

Almeida³

et al. 2014

Revista Brasileira De Oftalmologia

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show abstract

“…Em relação às medidas pressóricas do ORA, a IOPg (gold-mann gold standard, Goldmann correlated intraocular pressure) apresentou valores estatisticamente significantes (Wilcoxon, p<0,05) em ambos os grupos antes e após a correção refrativa, isso pode demonstrar a fragilidade do atual padrão-ouro de aferição frente aos pacientes com córneas em pacientes submetidos à cirurgia refrativa (13,14) , assim como foi demonstrado em pós-cirurgia de catarata por facoemulsificação (15) . A IOPcc (corneal compensated Intra-ocular pressure) não sofreu variação com Lasik miópico ou hipermetrópico, isso demonstra o elevado grau de importância em se estabelecer o real valor da pressão intraocular, retirando a interferência da córnea nesta aferição.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação das alterações biomecânicas da córnea antes e após lasik em pacientes míopes e hipermetrópes utilizando Moriá® Sub-Bowman's Keratomileusis (SBK)

Valbon¹,

Silva²,

Ramos³

et al. 2012

Rev. bras.oftalmol.

Self Cite

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RESUMOObjetivo: Avaliar e comparar as alterações biomecânicas da córnea por meio do Ocular Response Analyzer® (ORA Reichert Ophtalmics Instruments, Buffalo, New York, USA) antes e após Lasik com Moriá ® Sub Bowman Keratomileusis (SBK) One Use Plus (OUP) em pacientes míopes e hipermetrópes. Métodos: Foram estudados 33 olhos, sendo 19 olhos míopes e 14 olhos hipermetrópes submetidos à cirurgia refrativa com técnica Lasik com flap fino (100 µ) utilizando Moriá SBK OUP. O ORA foi realizado no pré-operatório e 1 mês após a cirurgia para avaliar a biomecânica da córnea. O CH (Corneal Hysteresis), CRF (Corneal Resistance Factor), IOPg (goldmann gold standard, Goldmann correlated intraocular pressure) a IOPcc (corneal compensated intraocular pressure) e mais 38 variáveis biomecânicas da córnea derivadas do sinal de resposta foram avaliados. O Teste de KolmogorovSmirnov foi utilizado para avaliar a distribuição normal. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar as variáveis antes e após a cirurgia para cada grupo. As diferenças entre as medidas pré e pós-operatórias dos olhos míopes foram comparadas com as diferenças obtidas nos olhos hipermetrópes, utilizando-se o teste de Mann-Whitney. Foi considerado como estatisticamente significante p < 0,05%.Resultados: Houve diferença significativa antes e após Lasik em olhos míopes e hipermetrópes na variável IOPg(Wilcoxon, p <0,05), porém não houve em IOPcc. Somente em olhos míopes houve diferenças significativas em CH e CRF, antes e após Lasik com Moriá SBK OUP, como também 9 parâmetros derivados do ORA Waveform_Sinal Gráfico (aspect1, h1, dive1, path1, p1area1, W11, H11, and w2 path11; Wilcoxon, p <0,05). Em olhos hipermetrópes houve diferenças antes e após Lasik das seguintes variáveis: aspect2, h2, dive2, mslew2 e H21 (Wilcoxon p<0,05).Diferenças nas variáveis IOPg e p1area, antes e após Lasik foram maiores em olhos míopes do que hipermetrópes (Mann-Whitey, p <0.05). Conclusão: Existem alterações das propriedades biomecânicas da córnea após Lasik com Moriá SBK OUP. Em geral, o impacto da biomecânica da córnea após Lasik em olhos míopes é maior do que em olhos hipermetrópes. As mudanças das variáveis relacionadas ao primeiro pico de aplanação (ORA waveform) são mais vistos em olhos míopes e as relacionadas ao segundo pico de aplanação em olhos hipermetrópes.Descritores: Córnea/fisiologia; Biomecânica; Miopia/cirurgia;Hiperopia/cirurgia;Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ; Técnicas de diagnóstico oftalmológico Os autores declaram inexistir conflitos de interesseRecebido para publicação em 17/4/2012 -Aceito para publicação em 28/9/2012

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“…Some studies show that the oscillation seen in the first postoperative year was maintained for the 10-year period and was similar in patients of all ages. [4][5][6] However, other authors 7 have identified a non-permanent oscillation, which makes this topic controversial in ophthalmology.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Thus, even if postoperative edema increases corneal thickness, a decrease in the above factors supplants this increase in thickness, causing the IOP to be underestimated in the final balance. 4,5,15 Another way to measure IOP is through a non-contact tonometer, blow, or pneumatic. The blow tonometer has a pneumatic system that produces a jet of air, which leads to flattening of the cornea and on the surface of which a beam of parallel light rays is projected, in which only the reflected parallel and coaxial rays are picked up by the receiver of the device, obtaining a maximum peak of light reception when the cornea is flattened.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%