Avaliação da qualidade das obturações endodônticas realizadas por estudantes de graduação

Abstract

ResumoO objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade das obturações dos canais radiculares realizados por estudantes de graduação em Odontologia. A amostra foi constituída por 156 canais radiculares obturados e analisados através de radiografi as periapicais. Compuseram a análise dentes uni e multirradiculares com tratamento endodôntico concluído há pelo menos dois anos. As radiografi as foram avaliadas por três endodontistas calibrados. A condição periapical foi classifi cada como tendo ou não presença de lesão. Já a qualidade da obturação radicular foi determinada através de dois parâmetros: a relação do comprimento da obturação com a extensão do canal e a qualidade da condensação do material obturador. Os resultados mostraram que 75 canais (48%) foram classifi cados como tendo qualidade de tratamento satisfatória. Em 101 canais radiculares (64,5%), observou-se a presença de lâmina dura, caracterizando, portanto, uma condição periapical normal. Palavras-chave:Proservação; Qualidade do tratamento endodôntico; Condição periapical; Estudantes. AbstractThe aim of this study was to evaluate the periapical condition and the quality of root canal fi llings accomplished by undergraduate students. The sample was constituted by 156 fi lled root canals of one-root and multi-root teeth whose treatment conclusion had happened at least two years before. Periapical radiographies were evaluated by three calibrated endodontists. The periapical condition was classifi ed as having or not having periapical lesion. The quality of the root fi lling was determined using two parameters: the relationship between the length of the fi lling with the extension of the canal and the quality of the condensation of the fi lling material. The results showed that 75 (48%) root canals were classifi ed as possessing satisfactory treatment quality. In 101 root canals (64.5%), the presence of hard layer was observed, characterizing a normal periapical condition.

Influência da patência apical na adaptação do cone principal de obturação. Análise por tomografia computadorizada de feixe cônico

“…Um dos objetivos mais importantes do tratamento endodôntico é a cura ou a prevenção da periodontite apical, sendo que deve-se iniciar com um correto diagnóstico e deve-se concluir com uma obturação o mais tridimensionalmente possível, visando a hermeticidade e impedindo a percolação de fluídos e bactérias oriundos tanto da área apical quanto da cavidade bucal, perpetuando o estado conseguido durante o PQC (Batista et al, 2003;Gurgel-Filho et al, 2006;Freitas et al, 2008). Estudos de longo prazo mostram que existe uma relação direta entre a presença de bactérias no momento da obturação e falhas endodônticas (Sundqvist et al, 1998).…”

“…Outros fabricantes também adicionam agentes antimicrobianos, hidróxido de cálcio, clorexidina ou iodoformo, para conferir algumas propriedades desinfetantes aos materiais (Ørstavik, 2005). Ørstavik (2005) Diversos estudos epidemiológicos endodônticos relataram alta prevalência de periodontite apical associada a dentes com canais radiculares que apresentavam obturações inadequadas (Kirkevang et al, 2000;Kabak;Abbott, 2005;Freitas et al, 2008). Da mesma maneira, Siqueira et al (2000) mencionaram que dentes com obturações endodônticas adequadas e ausência de restaurações apresentaram um índice de sucesso 10% maior do que aqueles com obturação inadequada e restauração adequada, demonstrando que uma boa obturação é fundamental para o sucesso.…”

“…Isso ocorre já que a quantidade de guta-percha é semelhante em cada canal individual, apesar das diferenças de diâmetro (Wu et al, 2002). Angerame et al 2012 (Kirkevang et al, 2000;Kabak;Abbott, 2005;Freitas et al, 2008), por isso, utilizou-se durante muitos anos diferentes métodos para avaliação parcial ou total do conteúdo do canal radicular. Brayton et al (1973) avaliaram a qualidade da obturação utilizando um método de descalcificação dentária em oitenta e sete dentes extraídos e preparados com instrumentos padronizados e logo obturados.…”

“…Para conseguir uma obturação tridimensional e hermética, o profissional deve estar ciente de que ela é dependente e está intimamente relacionada com a qualidade do preparo do canal radicular (Batista et al, 2003). Weine et al (1975) Em diversos estudos tem se demonstrado que os canais radiculares sub ou sobre-obturados têm um prognóstico menos favorável (Freitas et al, 2008). Nas subobturações ficam espaços vazios que podem favorecer a multiplicação ou o desenvolvimento de bactérias e a infiltração de exsudato periapical para o interior do canal, dificultando o reparo (Cagol et al, 2009).…”

“…Para alguns, o cone deve adaptar-se em todo o comprimento do canal radicular ou muito próximo disto. Para Durr-e-Sadaf e Ahmad (2011) a instrumentação e obturação na constrição apical tem um melhor prognóstico.Igualmente paraFreitas et al (2008) o limite apical da obturação ideal deve ser o mais próximo possível do limite CDC, restringindo-se ao canal dentinário. Por outro lado,…”