Avaliação da reprodutibilidade das medidas da camada de fibras nervosas retiniana e da cabeça do nervo óptico pela tomografia de coerência óptica

Abstract

280Rev Bras Oftalmol. 2012; 71 (5): 280-4 Portes AJF Avaliação da reprodutibilidade das medidas da camada de fibras nervosas retiniana e da cabeça do nervo óptico pela tomografia de coerência óptica ARTIGO ORIGINAL RESUMOObjetivo: Determinar a reprodutibilidade da espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar e dos parâmetros da cabeça do nervo óptico em olhos normais, utilizando a tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT). Métodos: Trinta e quatro olhos de 34 indivíduos saudáveis foram incluídos no estudo. O protocolo do cubo do disco óptico 200x200 do OCT Cirrus foi utilizado para gerar 3 imagens de cada olho para avaliar a reprodutibilidade. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) foi calculado para as medidas da espessura da camada de fibras nervosas da retina e da cabeça do nervo óptico. Resultados: A correlação foi excelente para todas as medidas da espessura da camada de fibras nervosas da retina (ICC entre 0,87 e 0,98). O mesmo ocorreu com os parâmetros da cabeça do nervo óptico que, com exceção da razão E/D vertical (ICC 0,56), apresentou ICC entre 0,83 e 0,99. Conclusão: As medidas de espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar e os parâmetros da cabeça no nervo óptico demonstraram uma excelente reprodutibilidade com o OCT Cirrus, indicando que este aparelho poderá ser uma ferramenta útil no estudo do glaucoma. Este estudo apresenta algumas limitações, como o pequeno número de casos avaliados, sendo necessários maiores estudos para corroborar nossos achados.Descritores: Tomografia de coerência óptica; Nervo óptico; Glaucoma; Reprodutibilidade dos testes; Retina INTRODUÇÃOO glaucoma é uma neuropatia óptica crônica progressiva, caracterizada por alterações típicas da cabeça do nervo óptico (CNO) e da camada de fibras nervosas da retina (CFNR), com repercussões características no campo visual. Embora algumas formas clínicas de glaucoma possuam manifestações agudas e proeminentes, a maioria dos pacientes tem uma doença crônica que se desenvolve de modo lento e não produz sintomas até que o dano no nervo óptico se instale e a perda de campo visual seja avançada (1) . Portanto, o seguimento longitudinal para rastreamento das alterações glauco-matosas é crucial (2) .Há evidências de que as mudanças estruturais precedem as alterações no campo visual medidas através da campimetria computadorizada (3) . Até recentemente, as mudanças estruturais glaucomatosas eram avaliadas apenas através do exame de oftalmoscopia e fotografia do fundo do olho. No entanto, pequenas alterações são difíceis de se detectar com essas técnicas e sua interpretação é totalmente subjetiva. Para se conseguir métodos mais precisos, quantitativos e reprodutíveis para detecção e seguimento de mudanças estruturais relacionadas ao glaucoma, novos méto-dos computadorizados de imagem de avaliação da CFNR foram desenvolvidos (4)(5)(6) .A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma técnica de imagem de não-contato e não-invasiva, que explora a propriedade da interferometria de baixa coerênci...