Avaliação da resposta inflamatória traqueal ao curativo de celulose bacteriana após escarificação cirúrgica em coelhos

Abstract

Dentre as causas de insucesso nas cirurgias para a estenose traqueal está a formação de tecidos de cicatrização exuberantes. O uso de curativos para evitar esta reação pode ser de grande valia nestes casos. A celulose bacteriana produzida por acetobacter xylinun pode ser útil nestes casos. Não há estudos na região laringotraqueal. OBJETIVO: Avaliar a resposta tecidual subglótica de coelhos após escarificação e colocação de curativo de celulose, comparando com grupo controle. FORMA DE ESTUDO: Experimental MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados 26 coelhos, submetidos a escarificação da região laringotraqueal e tratados com curativo e comparados com controle. Foram estabelecidos 4 tempos de seguimento. Os seguimentos laringotraqueais foram examinados histologicamente e os resultados foram avaliados estaticamente. RESULTADOS: O grupo de estudo evoluiu com o passar do tempo com resultados estatisticamente semelhantes ao do grupo controle, nos parâmetros Congestão vascular, Exsudato purulento, Inflamação aguda, Integridade do epitélio, Proliferação fibrosa e Reação granulomatosa. CONCLUSÃO: Não foram observadas diferenças entre os grupos controle e de estudo quanto aos parâmetros inflamatórios ou cicatriciais. Não houve sinais inflamatórios relacionados ao uso da membrana de celulose que não tivessem ocorrido devido ao traumatismo cirúrgico.

Bacterial Cellulose/Collagen Hydrogel for Wound Healing

“…Alternative methods of wound closure have been designed and refined over the past decades 7 . An ideal wound dressing should prevent exacerbated healing, promote no foreign body reaction, and be easily removed, if necessary, without damaging the newly formed tissue 36 . Healing depends on two pillars, namely vascularization and capacity of the cell to synthesize collagen.…”

“…The characteristics of bacterial cellulose, as translucent wound dressing and easy application and removal may be advantageous in cases of exacerbated healing (fibrosis) and/or exudate 36 . Bacterial cellulose has been successfully used as a dressing for chronic ulcers, burns, dermabrasion and skin donor areas 60,61 .…”

Estudo comparativo da membrana e do hidrogel de celulose bacteriana com colágeno em dorso de ratos

“…O uso de uma membrana biologicamente inerte, não associada à resposta inflamatória e infecciosa, pode ser de grande utilidade em estudos futuros, já que os achados desse trabalho foram compatíveis com outros estudos com coberturas de celulose em animais (PANERARI et al, 2008). Tais achados são compatíveis com os realizados com a cobertura de celulose em outras áreas corpóreas, os quais demonstraram que a membrana não é um fator que promove o prolongamento do processo cicatricial das lesões SOUZA, 2005).…”

“…(WAN et al, 2007). As características físicas e de biocompatibilidade da celulose bacteriana (Bionext ® ), assim como a possível facilidade de colocação e a provável dispensa de procedimento para sua remoção posterior, podem ser vantajosos nos casos em que evidenciamos uma cicatrização exagerada (PANERARI et al, 2008).…”

“…Concluíram que, pelas suas características, a membrana foi eficaz para recobrir lesões de pele de pouca profundidade em regiões com pouca mobilidade; foi de fácil aplicação e permitiu o reconhecimento de hematomas e/ou infecções por se tratar de uma película semitransparente; reduziu em 30% o custo do tratamento e favoreceu o retorno mais precoce do paciente às suas atividades. Outros pacientes foram tratados em regime ambulatorial e os resultados mostraram que a membrana de celulose foi efetiva na proteção da ferida do meio externo, diminuição da perda de água e eletrólitos, e na prevenção de infecção.Aplicada sobre a ferida, a membrana de celulose adere totalmente à lesão em 48 horas, funcionando como uma substituta temporária da pele(PANERARI et al, 2008). O material possui pequenos poros, mas o suficiente para impedir a entrada de bactérias, mas grandes para que o tecido respire, filtrando totalmente os raios ultravioletas e, tal qual a pele, tem permeabilidade mínima para líquidos, o que evita o processo de desidratação e perda de sais minerais comuns nos queimados.…”