Avaliação das complicações transanestésicas comparando a infusão contínua peridural versus analgésica em cães submetidos a neurocirurgias

Abstract

Neurosurgeries have become more frequent in veterinary hospitals, however, there are some questions regarding anesthetics protocols and analgesic techniques. Thus, patient analgesia and hemodynamic stability play a key role in pre, post, and perioperative moments favoring an adequate recovery. This study aimed to evaluate the transanesthetic complications reported on anesthetic records of dogs submitted to hemilaminectomies in the university veterinary hospital of the Federal University of Santa Maria (UFSM) between January 2016 and August 2017, and compare three different analgesic protocols most commonly used in the routine for this surgery. In addition, transanesthetic parameters for each dog were equally recorded in five-minute intervals: cardiac frequency (FC), respiratory frequency (f) blood oxygen saturation (SpO2), mean artery pressure (PAM), temperature and end tidal CO2 (EtCO2). The patients were divided into three groups: Group M: animals receiving epidural analgesia with morphine 0.1mg/kg diluted in 0.26 ml/kg of saline solution 0.9%; Group FLK: bolus of fentanyl 2 μg/kg, lidocaine 1 mg/kg, and ketamine 1 mg/kg followed by infusion of fentanyl 0.1 μg/kg/min, lidocaine 50 μg/kg/min and ketamine 10 μg/ kg/min; and Group F: bolus of fentanyl 2 μg/kg followed by infusion of fentanyl 0.1 μg/kg/min. ANOVA was used to evaluate the anesthetic protocols complications, followed by Tukey’s post-hoc test with a significance level of 5% (p <0.05), comparing the mean of each parameter. Among the anesthetic complications that were found hypotension, bradycardia and hypercapnia were the most frequent. When 22.22% of the patients presented hypotension more evident on the first 10 minutes of anesthesia, 22.22% presented bradycardia, requiring the use of atropine (0.022 mg/kg) and 83.33% had hypercapnia on at least one of the times (EtCO2 > 45mmHg). With this study, it was observed that the use of continuous infusions of FLK, fentanyl, and epidural analgesia with morphine, in the used doses, were effective and safe in the dogs submitted to neurosurgeries, however, it was noticed that the use of morphine caused a greater reduction in temperature during the intraoperative period.

Anestesia epidural com abordagem sacrococcígea em cão da raça Spitz Alemão para colocação de prótese de tróclea em membro pélvico

“…Comparou-se em um estudo parâmetros durante a anestesia em três situações diferentes, utilizando epidural com morfina, fentanil isolado em infusão contínua, e fentanil, lidocaína e cetamina juntos em infusão contínua, e concluiu que não houve diferenças significativas nas mensurações de pressão arterial média, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, frequência respiratória, garantindo assim a eficácia analgésica da morfina por esta via. Em contrapartida, o único efeito adverso mencionado com diferença entre as aplicações foi a maior redução da temperatura corporal nos animais com uso da morfina por via epidural, o que pode ter contribuído com a diminuição rápida da temperatura quando se observa o presente relato, por isso é importante atenção com a temperatura em pacientes de pequeno porte que recebem morfina por esta via (Herculano et al 2021).…”

“…Outras perdas podem ter ocorrido durante o procedimento, reduzindo assim a temperatura, como uso de soluções cirúrgicas para antissepsias, tricotomias, ambiente frio, redução do metabolismo por conta da anestesia geral (Herculano et al, 2021) devido ao fato das formas mais comuns destas perdas ocorrerem serem por radiação, condução, convecção, evaporação pela pele, ar expirados, urina, fezes e liberação de CO2 (Fantoni & Cortopassi, 2009;Fantoni & Mastrocinque, 2005).…”