Avaliação de método para reconstrução acetabular com uso de enxerto ósseo homólogo e implante cimentado

Roos, Milton Valdomiro; Roos, Bruno Dutra; Sampaio, Carolina; Marques, Paulo Roberto de Brito

doi:10.1590/s0102-36162008001000007

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“…Our service started the use of homologous graft in THAR in the 1980s, with the subsequent publication of the results. 6 7 8 The analysis of our cases and the result of the literature allows the verification of homologous bone graft consolidation with possible osseointegration in most cases, allowing a stable reconstruction. 2 5 The use of bone graft makes it possible to restore the center of hip rotation, obtain implant stability, restore the acetabular integrity and bone stock, facilitating future revisions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 74%

“…According to the classification by D'Antonio, 12 39 combined defects (88.6%) were observed. The size of the bone defect in millimeters 6 was on average 62.48 mm. The radiographic characteristics of the patients are described in Table 2 .…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The classification of the acetabular bone defect was preoperatively evaluated using the Paprosky 14 and D'Antonio methods, 12 in addition to the size of the defect in millimeters. 6 …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…Pré-operativamente, foi avaliada a classificação do defeito ósseo acetabular através dos métodos de Paprosky 14 e D'Antonio, 12 além da dimensão do defeito em milímetros. 6 Na radiografia pós-operatória imediata, foram avaliadas a percentagem de cobertura do componente acetabular pelo enxerto estrutural, e a aferição em milímetros da maior espessura craniocaudal do enxerto. Para descrever a configuração do enxerto estrutural no acetábulo, utilizamos a descrição publicada por Prieto et al, 2 definidos em três tipos: Tipo 1, configuração de contraforte ou "flying buttress"; Tipo 2, suporte de domo "dome support"; e, Tipo 3, em base ou "footing".…”

Section: Avaliação Radiográficaunclassified

“…Pré-operativamente, foi avaliada a classificação do defeito ósseo acetabular através dos métodos de Paprosky 14 e D'Antonio, 12 além da dimensão do defeito em milímetros. 6 …”

Section: Avaliação Radiográficaunclassified

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Osteointegração e sucesso em revisão acetabular de artroplastia total de quadril com enxerto estrutural homólogo: seguimento médio de 9,6 anos

Roos,

Camisa

et al. 2023

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Avaliar os resultados clínicos, radiográficos e a sobrevida da cirurgia de revisão acetabular de artroplastia total de quadril com implante cimentado sem uso de anel de reforço, associado à enxertia óssea homóloga estrutural. Métodos Um total de 40 pacientes (44 quadris) operados de 1995 a 2015 foram analisados retrospectivamente. As radiografias foram avaliadas de acordo com a classificação do defeito ósseo acetabular, o formato do enxerto e à presença de osteointegração. Foram considerados casos de insucesso a migração do implante > 5mm em qualquer direção e/ou a progressão de linhas de radioluscência em torno do componente acetabular > 2mm. Verificamos a associação dos achados radiográficos com os casos de falha utilizando testes estatísticos e analisamos a sobrevida utilizando a curva de Kaplan-Meier. Resultados Dos 44 quadris, 45,5% dos defeitos acetabulares eram Paprosky tipo 3A e 50%, 3B. Em 65% dos quadris, a configuração do enxerto foi classificada como tipo 1 de Prieto e em 31% como tipo 2. Não foi observada evidência radiográfica de osteointegração em 13,6% dos casos. Observamos 9 (20,5%) falhas de reconstrução. Foi observada correlação entre falha da reconstrução com a ausência de sinais radiográficos de osteointegração do enxerto. Conclusão Observamos bons resultados clínicos e radiográficos, com sobrevida de 79,54% em seguimento médio de 9,65 anos. Também houve associação entre ausência de sinais radiográficos de osteointegração do enxerto estrutural e falha nesta série de pacientes com grandes defeitos ósseos. As falhas não se correlacionaram com a severidade do defeito ósseo acetabular, espessura ou configuração do enxerto.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 74%

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The classification of the acetabular bone defect was preoperatively evaluated using the Paprosky 14 and D'Antonio methods, 12 in addition to the size of the defect in millimeters. 6 …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Section: Avaliação Radiográficaunclassified

“…Pré-operativamente, foi avaliada a classificação do defeito ósseo acetabular através dos métodos de Paprosky 14 e D'Antonio, 12 além da dimensão do defeito em milímetros. 6 …”

Section: Avaliação Radiográficaunclassified

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